عرض مصدر فقر الدم

{{معلومات مرض
| الاسم = فقر دم
| مرادفات = أنيميا
| صورة = Iron deficiency anemia blood film.jpg
| بديل = 
| تعليق = [[لطاخة دموية|مسحة دم]] تظهر [[فقر الدم الناجم عن عوز الحديد]]، مع [[خلية دم حمراء|خلايا دم حمراء]] شاحبة، صغيرة.
| التشخيص = [[هيموغلوبين#معدل تواجده الطبيعي|قياس الهيموجلوبين في الدم]]<ref name=EBM2013 />
| الأعراض = [[إعياء|شعور بالتعب]]، [[شحوب]]، ضعف، [[ضيق النفس|ضيق في التنفس]]، شعور بالأغماء<ref name=EBM2013 >{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين = Janz TG, Johnson RL, Rubenstein SD|عنوان = Anemia in the emergency department: evaluation and treatment | صحيفة = Emergency Medicine Practice | المجلد = 15 | العدد = 11 | صفحات = 1–15; quiz 15–16 | تاريخ = November 2013 | pmid = 24716235 |مسار= https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24716235|تاريخ الوصول=28 June 2021| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210702082420/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24716235/ | تاريخ أرشيف = 2 يوليو 2021 }}</ref>
| الأسباب = [[نزف|النزيف]]، انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء، زيادة انهيار خلايا الدم الحمراء<ref name=EBM2013 />
| أدوية = 
| اختصاص = [[علم الدم|امراض الدم]]
| الانتشار = 2.36 مليار / 33٪ (2015)<ref name=":5">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5055577/
| عنوان = Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015
| تاريخ = 2022-06-18
| موقع = ncbi.nlm.nih.gov
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220615190625/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5055577/ | تاريخ أرشيف = 15 يونيو 2022 }}</ref>
}}
'''فقر الدم'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q114972534|ص=26}}</ref> وأحيانا تسمى '''الأنيميا'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|الصفحة=146}}</ref> {{إنج|Anemia}}، هو حالة تتطور عندما تكون هناك كميات أقل من المعتاد من [[خلية دم حمراء|خلايا الدم الحمراء]] السليمة أو [[هيموغلوبين|الهيموجلوبين]] في الدم.<ref name="nhlbi">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/anemia
| عنوان = Anemia
| تاريخ الوصول = 26 May 2021
| موقع = National Heart, Lung, and Blood Institute.
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210827202218/https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/anemia
| تاريخ أرشيف = 2021-08-27
}}</ref><ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia
| عنوان = Anemia: Symptoms, Types, Causes, Risks, Treatment & Management
| موقع = Cleveland Clinic
| تاريخ الوصول = 2022-06-18
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220509184145/https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia | تاريخ أرشيف = 9 مايو 2022 }}</ref> عندما يحدث فقر الدم ببطء، غالبا ما تكون الأعراض غامضة وقد تشمل [[إعياء|شعور بالتعب]]، [[صداع]]، [[ضيق النفس|ضيق تنفس]] وضعف القدرة على بذل مجهود.<ref name="EBM2013" /> عندما يظهر فقر الدم بسرعة، قد تشمل الأعراض الارتباك، [[شعور بالدوار|شعور الشخص بأنه سيفقد وعيه]]، [[فقدان الوعي]]، [[عطاش|وزيادة العطش]].<ref name="EBM2013" /> يجب أن يكون فقر الدم ملحوظا قبل أن يصبح الشخص [[شحوب|شاحبًا]] بشكل واضح.<ref name="EBM2013" /> تعتمد أعراض فقر الدم على مدى سرعة انخفاض الهيموجلوبين.<ref name="nhlbi" /> قد تحدث أعراض إضافية اعتمادا على السبب الأساسي.<ref name="EBM2013" /> بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى جراحة، يمكن أن يزيد فقر الدم من خطر الحاجة إلى نقل الدم بعد الجراحة.<ref name=":0">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Ng|مؤلف1-الأول=Oliver|مؤلف2-الأخير=Keeler|مؤلف2-الأول=Barrie D.|مؤلف3-الأخير=Mishra|مؤلف3-الأول=Amitabh|مؤلف4-الأخير=Simpson|مؤلف4-الأول=J. A.|مؤلف5-الأخير=Neal|مؤلف5-الأول=Keith|مؤلف6-الأخير=Al-Hassi|مؤلف6-الأول=Hafid Omar|مؤلف7-الأخير=Brookes|مؤلف7-الأول=Matthew J.|مؤلف8-الأخير=Acheson|مؤلف8-الأول=Austin G.|تاريخ=December 2019|عنوان=Iron therapy for preoperative anaemia|صحيفة=The Cochrane Database of Systematic Reviews|المجلد=12|صفحات=CD011588|doi=10.1002/14651858.CD011588.pub3|issn=1469-493X|pmc=6899074|pmid=31811820}}</ref> يمكن أن يكون فقر الدم مؤقتا أو مزمنا ويمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد.<ref name="Smith2010" />

قد يحدث فقر الدم بسبب النزيف، وانخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء، وزيادة تكسير خلايا الدم الحمراء.<ref name=EBM2013 /> تشمل أسباب النزيف، [[نزيف الجهاز الهضمي العلوي|نزيف بسبب التهاب في المعدة أو الأمعاء]]، نزيف من [[جراحة|الجراحة]]، [[إصابة]] خطيرة، أو [[تبرع بالدم|التبرع بالدم]].<ref name="EBM2013" /> تشمل أسباب انخفاض الإنتاج [[عوز الحديد (طب)|نقص الحديد]]، [[نقص فيتامين بي12|نقص فيتامين بي<sub>12</sub>]]، و[[ثلاسيميا|الثلاسيميا]] وعدد من [[أورام الأنسجة المولدة للدم والأنسجة اللمفاوية|أورام نخاع العظام]].<ref name=EBM2013/> تشمل أسباب الانهيار المتزايد الحالات الوراثية مثل [[داء الخلايا المنجلية|فقر الدم المنجلي]]، العدوى مثل ال[[ملاريا]]، وبعض أمراض المناعة الذاتية.<ref name=EBM2013/> يمكن أيضا تصنيف فقر الدم بناء على [[الحجم الكروي الوسطي|حجم خلايا الدم الحمراء]] و[[هيموغلوبين الكرية الوسطي|كمية الهيموجلوبين في كل خلية]].<ref name=EBM2013/> إذا كانت الخلايا صغيرة، فإنها تسمى [[فقر الدم صغير الكريات]]؛ إذا كانت كبيرة، فإنها تسمى [[فقر الدم كبير الكريات]]؛ وإذا كانت ذات حجم طبيعي، فإنها تسمى [[فقر الدم السوي الكريات|فقر الدم سوي الكريات]].<ref name=EBM2013/> يتم التشخيص عن طريق اختبارات الدم عادة [[عد دموي شامل|تعداد الدم الكامل]]، ويعتمد تشخيص فقر الدم عند الرجال على خضاب (هيموغلوبين) أقل من 130 إلى 140 جم / لتر (13 إلى 14 جم / ديسيلتر)؛ في النساء، يكون أقل من 120 إلى 130 جم / لتر (12 إلى 13 جم / ديسيلتر).<ref name=EBM2013/><ref name=Smith2010>{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Smith RE | عنوان = The clinical and economic burden of anemia | صحيفة = The American Journal of Managed Care | المجلد = 16 Suppl Issues | صفحات = S59–66 | تاريخ = March 2010 | pmid = 20297873 }}</ref> يلزم إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد السبب.<ref name=EBM2013/><ref name="مولد تلقائيا1">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف1-الأخير=Rhodes | مؤلف1-الأول=Carl E. | مؤلف2-الأخير=Varacallo | مؤلف2-الأول=Matthew | عنوان=Physiology, Oxygen Transport | موقع=NCBI Bookshelf | تاريخ=2019-03-04 | pmid=30855920 | مسار= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538336/ | تاريخ الوصول=2019-05-04|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210827215723/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538336/|تاريخ أرشيف=2021-08-27}}</ref>

عدد كبير من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم [[فقر دم الأمراض المزمنة|بفقر الدم الناجم عن مرض مزمن]] لا يعانون من التهاب نشط أو مشاكل في النظام الغذائي. يشمل ذلك العديد من الأشخاص الذين يعانون من انخفاض في تحميل الأطراف، مثل مرضى النخاع الشوكي وكبار السن من ذوي القدرة المحدودة على الحركة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Anemia of immobility: Caused by adipocyte accumulation in bone marrow
| مسار = https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306987707001673
| صحيفة = Medical Hypotheses
| تاريخ = 2007-01-01
| issn = 0306-9877
| صفحات = 778–786
| المجلد = 69
| العدد = 4
| DOI = 10.1016/j.mehy.2007.01.077
| لغة = en
| الأول = Michael W. C.
| الأخير = Payne
| مؤلف2-الأول = Hans K.
| مؤلف2-الأخير = Uhthoff
| مؤلف3-الأول = Guy
| مؤلف3-الأخير = Trudel
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220208181640/https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0306987707001673 | تاريخ أرشيف = 8 فبراير 2022 }}</ref>

تستفيد مجموعات معينة من الأفراد، مثل [[حامل (توضيح)|النساء الحوامل]]، من استخدام [[مكملات الحديد]] للوقاية.<ref name="nhlbi" /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Evidence-based interventions for improvement of maternal and child nutrition: what can be done and at what cost?
| مؤلف3-الأول = Arjumand
| مؤلف9-الأول = Robert E.
| مؤلف8-الأخير = Lartey
| مؤلف8-الأول = Anna
| مؤلف7-الأخير = Webb
| مؤلف7-الأول = Patrick
| مؤلف6-الأخير = Horton
| مؤلف6-الأول = Susan
| مؤلف5-الأخير = Walker
| مؤلف5-الأول = Neff
| مؤلف4-الأخير = Gaffey
| مؤلف4-الأول = Michelle F.
| مؤلف3-الأخير = Rizvi
| مؤلف2-الأخير = Das
| مسار = https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60996-4/abstract
| مؤلف2-الأول = Jai K.
| الأخير = Bhutta
| الأول = Zulfiqar A.
| لغة = English
| DOI = 10.1016/S0140-6736(13)60996-4
| العدد = 9890
| المجلد = 382
| صفحات = 452–477
| PMID = 23746776
| issn = 0140-6736
| تاريخ = 2013-08-03
| صحيفة = The Lancet
| مؤلف9-الأخير = Black
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171229075717/http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60996-4/abstract | تاريخ أرشيف = 29 ديسمبر 2017 }}</ref> لا يُنصح [[مكمل غذائي|بالمكملات الغذائية]]، دون تحديد السبب المحدد.<ref name="nhlbi" /> يعتمد استخدام عمليات [[نقل الدم]] عادة على علامات وأعراض الشخص.<ref name="nhlbi" /> بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من أعراض، لا يوصى بإستخدامهم إلا إذا كانت مستويات الهيموجلوبين أقل من 60 إلى 80 جم / لتر (6 إلى 8 جم / ديسيلتر).<ref name="nhlbi" /><ref name=":6">{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Treatment of Anemia in Patients With Heart Disease: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians
| الأخير = Qaseem
| مؤلف5-الأول = Paul
| مؤلف4-الأخير = Starkey
| مؤلف4-الأول = Melissa
| مؤلف3-الأخير = Fitterman
| مؤلف3-الأول = Nick
| مؤلف2-الأخير = Humphrey
| مؤلف2-الأول = Linda L.
| الأول = Amir
| مسار = https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00009
| DOI = 10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00009
| العدد = 11
| المجلد = 159
| صفحات = 770–779
| issn = 0003-4819
| تاريخ = 2013-12-03
| صحيفة = Annals of Internal Medicine
| مؤلف5-الأخير = Shekelle
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20201028213313/https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00009 | تاريخ أرشيف = 28 أكتوبر 2020 }}</ref> قد تنطبق هذه التوصيات أيضا على بعض الأشخاص المصابين بالنزيف الحاد.<ref name="nhlbi" /> يوصى باستخدام عوامل [[عامل محفز لتكون الكريات الحمر|تحفيز تكوين الكريات الحمر]] فقط في المصابين بفقر الدم الشديد.<ref name=":6" />

فقر الدم هو أكثر اضطرابات الدم شيوعًا، حيث يصيب حوالي ثلث سكان العالم.<ref name=":5" /><ref name="nhlbi" /> يؤثر [[فقر الدم الناجم عن عوز الحديد]] على ما يقرب من مليار شخص.<ref name=":18" /> في عام 2013، أدى فقر الدم الناجم عن عوز الحديد إلى حوالي 183000 حالة وفاة - بانخفاض عن 213000 حالة وفاة في عام 1990.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25530442/
| صحيفة = Lancet (London, England)
| تاريخ = 2015-01-10
| issn = 1474-547X
| PMCID = 4340604
| PMID = 25530442
| صفحات = 117–171
| المجلد = 385
| العدد = 9963
| DOI = 10.1016/S0140-6736(14)61682-2
| الأخير = GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220717084507/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25530442/ | تاريخ أرشيف = 17 يوليو 2022 }}</ref> هذه الحالة هي الأكثر انتشارا عند الأطفال<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/anaemia_in_women_and_children
| عنوان = Anaemia in women and children
| موقع = www.who.int
| لغة = en
| تاريخ الوصول = 2022-08-14
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220719085049/https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/anaemia_in_women_and_children | تاريخ أرشيف = 19 يوليو 2022 }}</ref> مع انتشار أعلى من المتوسط لدى كبار السن<ref name="EBM2013" /> والنساء في سن الإنجاب (خاصة أثناء الحمل).<ref name=":18" /> يزيد فقر الدم من تكاليف الرعاية الطبية ويقلل من إنتاجية الشخص من خلال انخفاض القدرة على العمل.<ref name="Smith2010" /> أشتق الاسم من [[اللغة الإغريقية|اليونانية القديمة]]: ἀναιμία ''أنيميا''، وتعني «نقص الدم»، من ἀν-، «لا» وαἷμα، «الدم».<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.dictionary.com/browse/anaemia
| عنوان = Definition of anaemia {{!}} Dictionary.com
| موقع = www.dictionary.com
| لغة = en
| تاريخ الوصول = 2022-08-14
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220209172020/https://www.dictionary.com/browse/anaemia | تاريخ أرشيف = 9 فبراير 2022 }}</ref>

== الأعراض ==
[[ملف:Symptoms of anemia.png|تصغير|260px|الأعراض الرئيسية التي قد تظهر في فقر الدم]]
[[ملف:Anemia.JPG|تصغير|upleft=1.2|يد شخص يعاني من فقر الدم الحاد (على اليسار، مرتديا خاتما) مقارنة بواحد بدون (على اليمين)]]
قد لا يكون لدى الشخص المصاب بفقر الدم أي أعراض، اعتمادا على السبب الكامن، وقد لا تلاحظ أي أعراض، إذ يكون فقر الدم خفيف في البداية، ثم تصبح الأعراض أكثر سوءا مع تفاقم فقر الدم. قد يبلغ الأشخاص المصابون بفقر الدم [[إعياء|بالشعور بالتعب]]، [[ضعف|الضعف]]، انخفاض القدرة على التركيز، وأحيانا [[ضيق النفس|ضيق في التنفس]] عند بذل مجهود.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.medscape.com/viewarticle/719391
| عنوان = Exercising With Anemia: Prescription for Health
| تاريخ = 2020-10-26
| موقع = web.archive.org
| تاريخ الوصول = 2022-02-06
| تاريخ أرشيف = 26 أكتوبر 2020
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20201026124411/https://www.medscape.com/viewarticle/719391
| حالة المسار = bot: unknown
}}</ref>
[[ملف:Symptoms of anemia are written in Bengali, Hindi and English language on a board at AIIMS Kalyani - 1.jpg|تصغير|يسار|أعراض فقر الدم تم كتابتها باللغة البنغالية، الهندية، والإنجليزية على لوحة في معهد عموم الهند للعلوم الطبية، كالياني، البنغال الغربية.]]

يمكن أن تكون أعراض فقر الدم بطيئة أو سريعة.<ref name=":9">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/symptoms
| عنوان = What Are Symptoms of Anemia?
| تاريخ = 2022-06-26
| موقع = National Heart, Lung, and Blood Institute.
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220616024504/https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/symptoms| تاريخ أرشيف = 16 يونيو 2022}}</ref> في البداية قد تكون هنالك أعراض خفيفة أو معدومة.<ref name=":9" /> إذا كان تطور فقر الدم بطيء فمن الممكن ألا تظهر أية أعراض، قد يتكيف الجسم معوضا هذا التغيير.<ref name=":9" /> في هذه الحالة، قد لا تظهر أي أعراض حتى يصبح فقر الدم أكثر حدة.<ref name=":4">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.hematology.org:443/education/patients/anemia
| عنوان = Anemia
| تاريخ الوصول = 2021-10-10
| موقع = www.hematology.org
| لغة = en
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210813123402/https://www.hematology.org/education/patients/anemia
| تاريخ أرشيف = 13 أغسطس 2021
}}</ref> يمكن أن تشمل الأعراض شعور بالتعب، ضعف، [[دوخة (عرض)|دوخة]]، صداع، [[عدم تحمل التمرين|ضعف القدرة على بذل مجهود]]، انخفاض القدرة على التركيز، [[ضيق النفس|ضيق في التنفس]]، [[اضطراب نظم قلبي|عدم انتظام]] أو [[تسرع القلب|سرعة]] ضربات القلب، برودة اليدين والقدمين، [[حساسية البرد|عدم تحمل البرد]]، فقدان الشهية، [[شحوب]] أو [[يرقان|أصفرار]] البشرة، [[كدمة|كدمات]] أو [[نزف|نزيف]] سهل، [[وهن عضلي|ضعف العضلات]].<ref name=":9" /> غالباً مايكون لفقر الدم الذي يتطور بسرعة أعراض أكثر حدة، بما في ذلك، [[شعور بالدوار|شعور بالأغماء]]، ارتباك، [[ذبحة صدرية|ألم الصدر]]، تعرق، أزدياد العطش.<ref name=":9" /> قد تكون هناك أيضا أعراض إضافية اعتمادا على السبب الأساسي.<ref name="EBM2013" />

في فقر الدم الشديد جدا، قد يعوض الجسم عن نقص قدرة الدم على حمل الأكسجين عن طريق زيادة النتاج القلبي.<ref name=":4" /> قد يعاني المريض من أعراض مرتبطة بذلك، مثل ال[[خفقان]]، و[[ذبحة صدرية|الذبحة الصدرية]] (إذا كانت هناك أمراض القلب الموجودة مسبقا)، و[[ظلع|التشنج المتقطع]] للساقين، وأعراض [[قصور القلب]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Clinical management of iron deficiency anemia in adults: Systemic review on advances in diagnosis and treatment|صحيفة=European Journal of Internal Medicine|مسار=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28528999/|مؤلف=De Franceschi|الأول=Lucia|تاريخ=2017-07|المجلد=42|صفحات=16–23|مؤلف2=Iolascon|مؤلف3=Taher|مؤلف4=Cappellini|issn=1879-0828|الأول2=Achille|الأول3=Ali|الأول4=Maria Domenica|pmid=28528999|دوي=10.1016/j.ejim.2017.04.018}}</ref>

عند الفحص، قد تشمل العلامات المعروضة الشحوب (الجلد الشاحب، وبطانة الغشاء المخاطي، والملتحمة، وتكسر الأظافر)، ولكن هذه ليست علامات موثوقة. 

قد يظهر فقر الدم الناجم عن عوز الحديد مع [[تقعر الأظفار|الأظافر على شكل ملعقة]]، [[متلازمة تململ الساقين]]، وشهوة الغرائب (تشير الحالة الطبية إلى الرغبة في الأشياء التي ليست طعاما، مثل الثلج والتراب، وما إلى ذلك).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Pica in iron deficiency: a case series|صحيفة=Journal of Medical Case Reports|مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2850349/|مؤلف=Khan|الأول=Yasir|تاريخ=2010-03-12|المجلد=4|صفحات=86|مؤلف2=Tisman|issn=1752-1947|الأول2=Glenn|ببمد_سنترال=2850349|pmid=20226051|دوي=10.1186/1752-1947-4-86}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The prevalence and impact of restless legs syndrome on patients with iron deficiency anemia|صحيفة=American Journal of Hematology|مسار=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ajh.23397|الأخير=Allen|الأول=Richard P.|تاريخ=2013|لغة=en|المجلد=88|العدد=4|صفحات=261–264|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20180602184006/https://onlinelibrary.wiley.com/action/cookieAbsent|تاريخ أرشيف=2 يونيو 2018|مؤلف2-الأخير=Auerbach|مؤلف3-الأخير=Bahrain|مؤلف4-الأخير=Auerbach|مؤلف5-الأخير=Earley|issn=1096-8652|مؤلف2-الأول=Sarah|مؤلف3-الأول=Huzefa|مؤلف4-الأول=Michael|مؤلف5-الأول=Christopher J.|DOI=10.1002/ajh.23397}}</ref> قد يؤدي فقر الدم الناجم عن عوز فيتامين بي<sub>12</sub> إلى صعوبة في التفكير، فقدان الذاكرة، الارتباك، تغيرات الشخصية والمزاج، [[الاكتئاب]]، [[تشوه المشية|صعوبة المشي]]، [[اعتلال عصبي بصري|عدم وضوح الرؤية]]، وتلف الأعصاب الذي لا رجعة فيه.<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Vaqar|الأول=Sarosh|مسار=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540989/|عنوان=Pernicious Anemia|تاريخ=2023|ناشر=StatPearls Publishing|مكان=Treasure Island (FL)|مؤلف2=Shackelford|الأول2=Karen|pmid=31082033}}</ref> قد يلاحظ التلوين الأزرق لل[[صلبة (عين)|تصلب]] في بعض حالات فقر الدم الناجم عن عوز الحديد أيضا.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Computed and Subjective Blue Scleral Color Analysis as a Diagnostic Tool for Iron Deficiency: A Pilot Study|صحيفة=Journal of Clinical Medicine|مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6912357/|مؤلف=Lobbes|الأول=Hervé|تاريخ=2019-11-05|المجلد=8|العدد=11|صفحات=1876|مؤلف2=Dehos|مؤلف3=Pereira|مؤلف4=Le Guenno|مؤلف5=Sarry|مؤلف6=Ruivard|issn=2077-0383|الأول2=Julien|الأول3=Bruno|الأول4=Guillaume|الأول5=Laurent|الأول6=Marc|ببمد_سنترال=6912357|pmid=31694276|دوي=10.3390/jcm8111876}}</ref> قد يكون للأسباب المحددة الأخرى لفقر الدم علامات ومضاعفات مثل، [[يرقان|اليرقان]] مع الانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء كما هو الحال مع [[فقر الدم الانحلالي]]، تشوهات العظام مع [[ثلاسيميا|الثلاسيميا]] الكبرى، أو قرحة الساق كما هو يرى في [[داء الخلايا المنجلية|مرض الخلايا المنجلية]].<ref name="EDH">{{استشهاد ويب|عنوان=What Is Anemia? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention {{!}} Everyday Health|مسار=https://www.everydayhealth.com/anemia/|تاريخ الوصول=2021-10-10|موقع=EverydayHealth.com|لغة=en|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20211004234628/https://www.everydayhealth.com/anemia/|تاريخ أرشيف=4 أكتوبر 2021}}</ref> في فقر الدم الأكثر خطورة، قد تكون هناك علامات على [[دوران مفرط الديناميكية|فرط الدورة الدموية الديناميكية]]: [[تسرع القلب|سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب]]، النبض القوي، [[لغط وظيفي]]، و[[تضخم البطين|تضخم البطين القلبي]].<ref name="EDH" /> قد تكون هناك علامات على قصور القلب.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Anemia in Heart Failure: Pathophysiology, Pathogenesis, Treatment, and Incognitae
| مسار = http://www.revespcardiol.org/en-anemia-in-heart-failure-pathophysiology-articulo-13109937
| صحيفة = Revista Española de Cardiología (English Edition)
| تاريخ = 2007-08-01
| issn = 1885-5857
| صفحات = 848–860
| المجلد = 60
| العدد = 8
| DOI = 10.1016/S1885-5857(08)60029-8
| لغة = en
| الأول = Carlos
| الأخير = Caramelo
| مؤلف2-الأول = Soledad
| مؤلف2-الأخير = Justo
| مؤلف3-الأول = Paloma
| مؤلف3-الأخير = Gil
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210301164147/https://www.revespcardiol.org/en-anemia-in-heart-failure-pathophysiology-articulo-13109937 | تاريخ أرشيف = 1 مارس 2021 }}</ref> 

== الأسباب ==
يمكن تصنيف أسباب فقر الدم على أنها ضعف في إنتاج [[خلية دم حمراء|خلايا الدم الحمراء]]، وزيادة تدمير خلايا الدم الحمراء ([[فقر الدم الانحلالي]])، وفقدان الدم وزيادة السوائل ([[فرط حجم الدم]]). العديد من هذه قد تتفاعل لتسبب فقر الدم. السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم هو فقدان الدم، ولكن هذا عادة لا يسبب أي أعراض دائمة ما لم يتطور إنتاج كرات الدم الحمراء الضعيفة نسبيًا، بدوره، بشكل أكثر شيوعًا بسبب [[عوز الحديد (طب)|نقص الحديد]].<ref name="nhlbi" />

=== ضعف الإنتاج ===
قد ينتج الجسم عددًا قليلًا جدًا من خلايا الدم الحمراء أو قد لا تعمل الخلايا المُنتجة بالشكل السليم. وفي كلتا الحالتين، يمكن أن تظهر أعراض فقر الدم. كريات الدم الحمراء قد تكون مشوهة بسبب بناءها بشكل غير طبيعي، أو بسبب نقص في المعادن والفيتامينات اللازمة لعملها بشكل صحيح. الحالات المرتبطة تشمل ما يلي:
* مشاكل في [[نخاع العظام|نخاع العظم]] [[خلية جذعية|والخلايا الجذاعيه]] قد تمنع الجسم من إنتاج ما يكفي من كريات الدم الحمراء. بعض من الخلايا الجذعيه الموجودة في نخاع العظم تتطور إلى كريات الدم الحمراء. إذا كانت الخلايا الجذعية قليلة جدا، مصابة بعيوب، أو يتم استبدالها بخلايا أخرى (مثل خلايا السرطان)، فقد يؤدي ذلك إلى فقر الدم. فقر الدم الناجم عن مشاكل نخاع العظم أو الخلايا الجذعيه تشمل ما يلي:
** [[فقر الدم اللاتنسجي]]: فقر الدم اللاتنسجي وتحدث عندما يكون هناك انخفاض ملحوظ في عدد الخلايا الجذعية أو حالة عدم وجود هذه الخلايا.<ref name="Robbins12-1">Table 12-1 in: {{استشهاد بكتاب | مؤلف1-الأخير = Mitchell | مؤلف1-الأول = Richard Sheppard | مؤلف2-الأخير = Kumar | مؤلف2-الأول = Vinay | مؤلف3-الأخير = Abbas | مؤلف3-الأول =  Abul K. | مؤلف4-الأخير = Fausto | مؤلف4-الأول = Nelson | name-list-style = vanc | عنوان = Robbins Basic Pathology | ناشر = Saunders | مكان=Philadelphia |سنة= 2007|isbn=978-1-4160-2973-1 | إصدار = 8th}}</ref> يمكن للإصابة أن تكون وراثية ويمكن أن تحدث دون سبب واضح، يمكن أيضا أن تحدث عند حدوث إصابة في نخاع العظام بسبب الأدوية، [[إشعاع|الإشعاع]]، [[علاج كيميائي|العلاج الكيميائي]]، أو الالتهابات.
** فقر الدم بسبب [[أمراض الغدد الصماء|اضطرابات الغدد الصماء]].
** فقر الدم المرتبط بمشاكل أخرى: عادة ما يحدث ذلك عند عدم وجود ما يكفي من [[هرمون|الهرمونات]] الضروريه لإنتاج كريات الدم الحمراء. أسباب حدوث مثل هذا النوع من الأنيميا تشمل ما يلي:
*** فقر الدم الناجم عن [[قصور كلوي|الفشل الكلوي]]<ref name="Robbins12-1" /> بسبب عدم كفاية إنتاج هرمون الإريثروبويتين
*** [[قصور الدرقية]]
*** أمراض مزمنه أخرى. وتشمل السرطان، الالتهابات، [[مرض مناعي ذاتي|وأمراض المناعة الذاتية]] مثل [[ذئبة حمامية|الذئبة]] أو [[التهاب المفاصل الروماتويدي|التهاب المفاصل الروماتزمي]]
[[ملف:AnemiaFrote.jpg|تصغير|لكريات دم حمراء مصابة بفقر دم عوز الحديد.]]
* مشاكل في تكاثر وتقيح [[كرية حمراء ذات نوى|أرومة الحمراء]]:
** [[فقر الدم الخبيث]]<ref name="Robbins12-1" /> هو شكل من أشكال [[فقر الدم الضخم الأرومات]] الناجم عن نقص فيتامين بي<sub>12</sub> الذي يعتمد على عدم كفاية امتصاص فيتامين بي<sub>12</sub> بسبب نقص أو فقدان [[عامل داخلي|العامل الجوهري]]. يؤدي نقص النظام الغذائي لفيتامين بي<sub>12</sub> إلى فقر الدم الضخم الأرومات غير الخبيث
** فقر الدم الناجم عن نقص [[حمض الفوليك]]،<ref name="Robbins12-1" /> كما هو الحال مع فيتامين بي<sub>12</sub>، يسبب فقر الدم الضخم الأرومات
** [[فقر دم أطفال الخداج|فقر الدم الخداج]]، يحدث من خلال انخفاض استجابة الإريثروبويتين لانخفاض مستويات الهيماتوكريت، إلى جانب فقدان الدم من الاختبارات المعملية، بشكل عام في الأطفال الخدج في عمر أسبوعين إلى ستة أسابيع
** [[فقر الدم الناجم عن عوز الحديد]]، مما يؤدي إلى نقص تخليق الهيم<ref name="Robbins12-1" />
** ال[[ثلاسيميا]]، مما يسبب نقص تخليق الجلوبيين<ref name="Robbins12-1" />
** [[فقر الدم بخلل تكون الكريات الحمر الخلقي]]، مما يسبب تكون الكريات الحمر غير الفعالة
** فقر الدم الناجم عن الفشل الكلوي<ref name="Robbins12-1" /> (يسبب أيضا خللًا في الخلايا الجذعية)

* الآليات الأخرى لضعف إنتاج كرات الدم الحمراء:
** فقر الدم النخاعي هو نوع حاد من فقر الدم ينتج عن استبدال نخاع العظام بمواد أخرى، مثل الأورام الخبيثة أو التليف أو الأورام الحبيبية
** [[متلازمة خلل التنسج النخاعي]]
** فقر الدم الناجم عن [[التهاب جهازي|الالتهاب المزمن]]
** ينتج فقر الدم الكريات البيض عن آفات تشغل حيزًا في [[نخاع العظام]] والتي تمنع الإنتاج الطبيعي لخلايا الدم

=== زيادة التحطيم ===
{{مفصلة| فقر الدم الانحلالي}}
عندما تكون كريات الدم الحمراء مشوهه ولا يمكنها الصمود ضد [[إجهاد (توضيح)|الإجهاد]] الروتيني الناتج عن [[جهاز الدوران|الدورة الدموية]]، فقد تتمزق قبل الأوان، مما يسبب فقر دم انحلالي. فقر الدم الانحلالي يمكن أن ينشأ عند الولادة أو يمكن أن يتطور في وقت لاحق. قد يحدث أن يتم ذلك بدون سبب معروف (العفويه). بشكل عام، الأسباب المعروفة لفقر الدم الانحلالي قد تشتمل على أي من التالي:
* [[ملف:Sicklecells.jpg|تصغير|كريات دم حمراء مصابة بفقر الدم المنجلي]] [[داء الخلايا المنجلية|فقر الدم المنجلي]] هو خلل وراثي يصيب بشكل خاص الأمريكيين من أصل أفريقي، حيث تأخذ كريات الدم الحمراء شكل الهلال بسبب عيب وراثي. تتحطم هذه الخلايا بسرعة أكبر من الخلايا الطبيعية، مما لا يعطي فرصة لوصول [[أكسجين|الأكسجين]] إلى أعضاء الجسم بالكميات اللازمة، وبالتالي يصاب الشخص بفقر دم. أيضاً هذه الخلايا (التي هي على شكل هلال) تعلق بسهولة ضمن الأوعية الدموية الدقيقة مما يسبب [[ألم|الألم]].
* التفول: [[عوز نازعة هيدروجين الغلوكوز-6-فوسفات|فقر الدمِ الناجم عن عوزِ سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين]] (G6PD).
* الإجهاد والالتهابات، والأدوية، أو [[سم|السموم]] مثل سم [[عنكبوت|العنكبوت]] و[[ثعبان|الثعابين]]، أو بعض الأطعمة.
* السموم الناتجة في الجسم بسبب الأمراض المزمنة المتقدمة في الكلى والكبد.
* هجوم خاطئ من قبل [[جهاز مناعي|جهاز المناعة]] (والذي يسمى انحلال الوليد عندما يصيب الجنين أثناء الحمل).
* تعديل الاوعية الدموية، صمامات القلب الاصطناعية، والأورام، [[حرق (توضيح)|الحروق الخطيرة]]، والتعرض للمواد الكيميائية، وارتفاع ضغط الدم الشديد، واضطرابات التخثر.
* وفي حالات نادرة، يمكن  [[طحال|لطحال]] متضخم أن يصطاد كريات الدم الحمراء ويدمرها قبل أن يأتي وقت التخلص منها.

=== فقدان الدم ===
كريات الدم الحمراء تفقد خلال [[نزف|النزيف]]، مثل هذه العملية يمكن أن تحدث ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن، وكثيرا ما يمكن أن تحدث دون أن تكتشف. هذا النوع من النزيف المزمن ينتج بسبب:

* [[إصابة|الإصابة]]<ref>{{استشهاد بكتاب
| إصدار = 8th ed
| عنوان = Robbins basic pathology
| مسار = https://www.worldcat.org/oclc/69672074
| ناشر = Saunders/Elsevier
| تاريخ = 2007
| مكان = Philadelphia, PA
| isbn = 1-4160-2973-7
| OCLC = 69672074
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220426044527/https://www.worldcat.org/title/robbins-basic-pathology/oclc/69672074 | تاريخ أرشيف = 26 أبريل 2022 }}</ref> أو [[جراحة|الجراحة]]، مما يسبب فقدانا حادا للدم.

* حالات مرضية ضمن [[معدة|المعدة]] و[[أمعاء|الأمعاء]] مثل [[قرحة (توضيح)|القرحة]]، ضعف الإنتاج

* [[بواسير|البواسير]]، [[التهاب المعدة]] و[[سرطان|السرطان]]
* استخدام العقاقير المضادة للالتهابات اللاستيروئيدية (NSAIDS) مثل الأسبرين أو موترين غير الستيرويدي
* [[حيض|الحيض]] و[[ولادة|الولادة]] لدى النساء، وخاصة إذا كان نزيف الحيض كثيفا جدا، أو في التكرار المستمر للحمل.

في بعض الأحيان، [[نقص حجم الدم]] يدرج أيضًا في تعريف فقر الدم، وذلك لأن في حالة انخفاض حجم الدم بسبب [[نزف|نزيف]]، هناك انخفاض غير مباشر لتركيز الهيموغلوبين نتيجة تحول [[سيتوبلازم|السائل الخلوي]] إلى البلازما أثناء عملية [[نقص حجم الدم|إعادة توزيع السوائل]]. ولا يزال هناك أسباب أخرى لانخفاض حجم الدم مثل [[تجفاف|الجفاف]] أو [[تقيؤ|القيء]]، لا تسبب نقص في عدد كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين، بل بالعكس تؤدى إلى زيادة تركيز الهيموجلوبين في الدم، وهو ما يتعارض مع التعريف العام لفقر الدم.

=== التهاب الأمعاء ===
يمكن أن تسبب بعض [[أمراض الجهاز الهضمي|اضطرابات الجهاز الهضمي]] فقر الدم. الآليات المعنية متعددة العوامل ولا تقتصر على سوء الامتصاص ولكنها تتعلق بشكل أساسي بالتهاب الأمعاء المزمن، والذي يسبب خلل في تنظيم مادة [[هيبسيدين|الهيبسيدين]] مما يؤدي إلى انخفاض وصول الحديد إلى الدورة الدموية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Iron and Inflammation – the Gut Reaction
| مسار = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5321802/
| صحيفة = Metallomics : integrated biometal science
| تاريخ = 2017-02-22
| issn = 1756-5901
| PMCID = 5321802
| PMID = 28067386
| صفحات = 101–111
| المجلد = 9
| العدد = 2
| DOI = 10.1039/c6mt00282j
| الأول = Smriti
| الأخير = Verma
| مؤلف2-الأول = Bobby J.
| مؤلف2-الأخير = Cherayil
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220209172116/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5321802/ | تاريخ أرشيف = 9 فبراير 2022 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Anemia in inflammatory bowel disease: A neglected issue with relevant effects
| مسار = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3974521/
| صحيفة = World Journal of Gastroenterology : WJG
| تاريخ = 2014-04-07
| issn = 1007-9327
| PMCID = 3974521
| PMID = 24707137
| صفحات = 3542–3551
| المجلد = 20
| العدد = 13
| DOI = 10.3748/wjg.v20.i13.3542
| الأول = Danila
| الأخير = Guagnozzi
| مؤلف2-الأول = Alfredo J
| مؤلف2-الأخير = Lucendo
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220210005645/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3974521/ | تاريخ أرشيف = 10 فبراير 2022 }}</ref>

* [[ملوية بوابية|عدوى الملوية البوابية]] (''جرثومة المعدة'').<ref name=":7">{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Anemia and iron deficiency in gastrointestinal and liver conditions
| الأول = Jürgen
| مؤلف5-الأول = Lisandro
| مؤلف4-الأخير = Ong
| مؤلف4-الأول = David Eng Hui
| مؤلف3-الأخير = Virgin
| مؤلف3-الأول = Garth
| مؤلف2-الأخير = Connor
| مؤلف2-الأول = Susan
| الأخير = Stein
| DOI = 10.3748/wjg.v22.i35.7908
| مسار = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5028806/
| العدد = 35
| المجلد = 22
| صفحات = 7908–7925
| PMID = 27672287
| PMCID = 5028806
| issn = 1007-9327
| تاريخ = 2016-09-21
| صحيفة = World Journal of Gastroenterology
| مؤلف5-الأخير = Pereyra
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220108003325/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5028806/ | تاريخ أرشيف = 8 يناير 2022 }}</ref>
* الاضطرابات المرتبطة بالغلوتين: [[داء بطني|الداء البطني]] غير المعالج<ref name=":7" /> [[تحسس غلوتيني لابطني|وحساسية الغلوتين غير الداء البطني]].<ref name=":8">{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Non-Celiac Gluten Sensitivity: The New Frontier of Gluten Related Disorders
| مؤلف3-الأول = Bruno
| مؤلف9-الأول = Fernanda
| مؤلف8-الأخير = Ciacci
| مؤلف8-الأول = Carolina
| مؤلف7-الأخير = Castillejo
| مؤلف7-الأول = Gemma
| مؤلف6-الأخير = Carroccio
| مؤلف6-الأول = Antonio
| مؤلف5-الأخير = Calabrò
| مؤلف5-الأول = Antonio
| مؤلف4-الأخير = Bouma
| مؤلف4-الأول = Gerd
| مؤلف3-الأخير = Bonaz
| مؤلف2-الأخير = Bai
| مسار = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3820047/
| مؤلف2-الأول = Julio C.
| الأخير = Catassi
| الأول = Carlo
| DOI = 10.3390/nu5103839
| العدد = 10
| المجلد = 5
| صفحات = 3839–3853
| PMID = 24077239
| PMCID = 3820047
| issn = 2072-6643
| تاريخ = 2013-09-26
| صحيفة = Nutrients
| مؤلف9-الأخير = Cristofori
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210308130233/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3820047/ | تاريخ أرشيف = 8 مارس 2021 }}</ref> يمكن أن يكون فقر الدم هو المظهر الوحيد للداء البطني، في غياب أعراض الجهاز الهضمي أو أي أعراض أخرى.<ref name=":7" /><ref name=":8" />
* [[داء الأمعاء الالتهابي|مرض التهاب الأمعاء]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Dietary and nutritional considerations for inflammatory bowel disease
| مسار = https://www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/dietary-and-nutritional-considerations-for-inflammatory-bowel-disease/4D3D84EABD59874AB4C95F123FFC4049
| صحيفة = Proceedings of the Nutrition Society
| تاريخ = 2011-08
| issn = 1475-2719
| صفحات = 329–335
| المجلد = 70
| العدد = 3
| DOI = 10.1017/S0029665111000097
| لغة = en
| الأول = Miranda C. E.
| الأخير = Lomer
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20211213035419/https://www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/dietary-and-nutritional-considerations-for-inflammatory-bowel-disease/4D3D84EABD59874AB4C95F123FFC4049 | تاريخ أرشيف = 13 ديسمبر 2021 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = The aetiology and impact of malnutrition in paediatric inflammatory bowel disease
| مسار = https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-277X.2011.01171.x
| صحيفة = Journal of Human Nutrition and Dietetics
| تاريخ = 2011-05-13
| issn = 0952-3871
| صفحات = 313–326
| المجلد = 24
| العدد = 4
| DOI = 10.1111/j.1365-277x.2011.01171.x
| الأول = K.
| الأخير = Gerasimidis
| مؤلف2-الأول = P.
| مؤلف2-الأخير = McGrogan
| مؤلف3-الأول = C. A.
| مؤلف3-الأخير = Edwards
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220209174158/https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-277X.2011.01171.x | تاريخ أرشيف = 9 فبراير 2022 }}</ref>

== التشخيص ==
[[ملف:Iron deficiency anemia.jpg|تصغير|الفحص المجهري لمسحة الدم المحيطي لمريض يعاني من [[فقر الدم الناجم عن عوز الحديد]]]]
=== التعريف ===
هناك عدد من التعريفات لفقر الدم؛ توفر [[مقالة مراجعة|المراجعات]] مقارنة وتباين بينها.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = The definition of anemia: what is the lower limit of normal of the blood hemoglobin concentration?
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16189263/
| صحيفة = Blood
| تاريخ = 2006-03-01
| issn = 0006-4971
| PMCID = 1895695
| PMID = 16189263
| صفحات = 1747–1750
| المجلد = 107
| العدد = 5
| DOI = 10.1182/blood-2005-07-3046
| الأول = Ernest
| الأخير = Beutler
| الأول2 = Jill
| الأخير2 = Waalen
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220209172107/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16189263/ | تاريخ أرشيف = 9 فبراير 2022 }}</ref> التعريف الصارم ولكن الواسع هو الانخفاض المطلق في كتلة خلايا الدم الحمراء،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Anemia: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology
| مسار = https://emedicine.medscape.com/article/198475-overview
| تاريخ = 2022-07-08
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220712230650/https://emedicine.medscape.com/article/198475-overview | تاريخ أرشيف = 12 يوليو 2022 }}</ref> ومع ذلك، فإن التعريف الأوسع هو انخفاض قدرة الدم على حمل [[أكسجين|الأكسجين]].<ref>{{استشهاد بكتاب
| طبعة = 3rd ed
| عنوان = Hematology : clinical principles and applications
| مسار = https://www.worldcat.org/oclc/86134246
| ناشر = Saunders Elsevier
| تاريخ = 2007
| مكان = St. Louis, MO
| isbn = 978-1-4160-3006-5
| OCLC = 86134246
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200613191555/https://www.worldcat.org/title/hematology-clinical-principles-and-applications/oclc/86134246 | تاريخ أرشيف = 13 يونيو 2020 }}</ref> [[تعريف إجرائي|التعريف الإجرائي]] هو انخفاض في تركيز [[هيموغلوبين|الهيموجلوبين]] في [[دم|الدم]] الكامل لأكثر من [[انحراف معياري|انحرافين معياريين]] أقل من متوسط [[المجالات المرجعية للاختبارات الدموية|النطاق المرجعي]] المتطابق مع العمر والجنس.<ref>{{استشهاد بكتاب
| طبعة = Second edition
| عنوان = Pediatric decision-making strategies
| مسار = https://www.worldcat.org/oclc/900724257
| تاريخ = 2016
| مكان = Philadelphia, PA
| isbn = 978-0-323-32826-5
| OCLC = 900724257
| مؤلف = Albert J.
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220809181303/https://www.worldcat.org/title/pediatric-decision-making-strategies/oclc/900724257 | تاريخ أرشيف = 9 أغسطس 2022 }}</ref>

من الصعب قياس كتلة خلايا الدم الحمراء مباشرة،<ref>{{استشهاد بكتاب
| طبعة = Fifth edition
| عنوان = Fetal and neonatal physiology
| مسار = https://www.worldcat.org/oclc/952247537
| تاريخ = 2017
| مكان = Philadelphia, PA
| isbn = 978-0-323-35232-1
| OCLC = 952247537
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220809181302/https://www.worldcat.org/title/fetal-and-neonatal-physiology/oclc/952247537 | تاريخ أرشيف = 9 أغسطس 2022 }}</ref> لذلك غالبا ما يتم استخدام [[هيماتوكريت|الهيماتوكريت]] (كمية كرات الدم الحمراء) أو [[هيموغلوبين|الهيموجلوبين]] (Hb) في الدم بدلا من ذلك لتقدير القيمة بشكل غير مباشر.<ref>{{استشهاد بكتاب
| عنوان = Understanding anemia
| مسار = https://www.worldcat.org/oclc/42854461
| ناشر = University Press of Mississippi
| تاريخ = 1998
| مكان = Jackson [Miss.]
| isbn = 0-585-03193-2
| OCLC = 42854461
| مؤلف = Ed
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20161031111903/http://www.worldcat.org/title/understanding-anemia/oclc/42854461 | تاريخ أرشيف = 31 أكتوبر 2016 }}</ref> الهيماتوكريت؛ ومع ذلك، يعتمد على التركيز وبالتالي فهو ليس دقيقا تماما. على سبيل المثال، أثناء الحمل، تكون كتلة كرات الدم الحمراء للمرأة طبيعية ولكن بسبب زيادة حجم الدم، يتم تخفيف الهيموجلوبين والهيماتوكريت وبالتالي تنخفض.

يصنف فقر الدم أيضا حسب الشدة إلى خفيف (110 جم / لتر إلى طبيعي)، ومعتدل (80 جم / لتر إلى 110 جم / لتر)، وفقر الدم الحاد (أقل من 80 جم / لتر) لدى البالغين.<ref name=":16">{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity
| مسار = https://apps.who.int/iris/handle/10665/85839
| تاريخ = 2011
| لغة = en
| الأخير = World Health Organization
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220802011408/https://apps.who.int/iris/handle/10665/85839 | تاريخ أرشيف = 2 أغسطس 2022 }}</ref> يتم استخدام قيم مختلفة في الحمل والأطفال.<ref name=":16" />

=== الفحص ===
عادة ما يتم تشخيص فقر الدم عن طريق [[عد دموي شامل|تعداد الدم الكامل]]. بصرف النظر عن الإبلاغ عن عدد [[خلية دم حمراء|خلايا الدم الحمراء]] ومستوى [[هيموغلوبين|الهيموجلوبين]]، تقيس [[عداد الخلايا الإلكتروني|العدادات التلقائية]] أيضا حجم خلايا الدم الحمراء عن طريق [[قياس التدفق الخلوي]]، وهو أداة مهمة في التمييز بين أسباب فقر الدم. يمكن أن يكون فحص [[لطاخة دموية|مسحة الدم]] باستخدام [[مجهر|المجهر]] مفيدا أيضا، وأحيانا يكون ضروريا في بعض مناطق العالم حيث يصعب الوصول إلى التحليل الآلي.

{| class="wikitable" border="1"
|-
|+ مستوى الخضاب لتعريف فقر الدم تبعاً لمنظمة الصحة العالمية<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=World Health Organization |عنوان=Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005 |سنة=2008 |ردمك=9789241596657 |مسار=http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657_eng.pdf |تاريخ الوصول=2009-03-25 |ناشر=World Health Organization |مكان=Geneva| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150426042122/http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657_eng.pdf | تاريخ أرشيف = 26 أبريل 2015 }}</ref><br /> (1 g/dL = 0.6206&nbsp;mmol/L)
|-
! العمر أو الجنس
! تركيز الخضاب (g/dl)
! تركيز الخضاب (mmol/l)
|-
| أطفال (0.5-5.0 سنوات)
| 11.0
| 6.8
|-
| أطفال (5-12 سنوات)
| 11.5
| 7.1
|-
| أطفال (12-15 سنوات)
| 12.0
| 7.4
|-
| أنثى غير حامل (>15 سنة)
| 12.0
| 7.4
|-
| أنثى حامل
| 11.0
| 6.8
|-
| ذكر (>15 سنة)
| 13.0
| 8.1
|}

سيوفر أختبار الدم عددا من خلايا الدم البيضاء، خلايا الدم الحمراء، والصفائح الدموية. إذا كان الشخص مصابا بفقر الدم، فقد تحدد المزيد من الاختبارات نوعه، وما إذا كان له سبب خطير. على الرغم من ذلك، من الممكن الإشارة إلى التاريخ الجيني والتشخيص البدني.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.radiologyinfo.org/en/info/anemia
| عنوان = Anemia
| موقع = Radiologyinfo.org
| لغة = en
| تاريخ الوصول = 2022-08-09
| الأخير = Radiology (ACR)
| الأول = Radiological Society of North America (RSNA) and American College of
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220619105951/https://www.radiologyinfo.org/en/info/anemia | تاريخ أرشيف = 19 يونيو 2022 }}</ref> قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
* '''[[عد دموي شامل|تعداد الدم الكامل]] (CBC)؛''' يستخدم تعداد الدم الكامل لحساب عدد خلايا الدم في عينة من الدم. بالنسبة لفقر الدم، من المرجح أيضًا النظر إلى مستويات خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم (الهيماتوكريت)، الهيموغلوبين، متوسط الحجم الكروي في الدم.<ref name=":1">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.emedicinehealth.com/anemia/article_em.htm
| عنوان = Anemia Types, Treatment, Symptoms, Signs, Causes & Iron Deficiency
| موقع = eMedicineHealth
| لغة = en
| تاريخ الوصول = 2021-10-11
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210731014316/https://www.emedicinehealth.com/anemia/article_em.htm | تاريخ أرشيف = 31 يوليو 2021 }}</ref>
* '''اختبار لتحديد حجم وشكل خلايا الدم الحمراء؛''' قد يتم فحص بعض خلايا الدم الحمراء أيضا لمعرفة حجمها وشكلها ولونها بشكل غير عادي.<ref name=":1" />
* '''[[فيريتين|مصل الفيريتين]]؛''' يساعد هذا البروتين على تخزين الحديد في جسمك، وعادة ما يشير انخفاض مستوى الفيريتين إلى انخفاض مستوى المخازن من الحديد.<ref name=":1" />
* '''[[فيتامين بي 12|مصل فيتامين بي<sub>12</sub>]]؛''' عادة ما تتطور المستويات المنخفضة إلى فقر الدم، هناك حاجة إلى فيتامين بي<sub>12</sub> لتخليق خلايا الدم الحمراء، التي تحمل الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم.<ref name=":1" />
* '''اختبارات دم خاصة للكشف عن الأسباب النادرة؛''' مثل الهجوم المناعي على خلايا الدم الحمراء، وهشاشة خلايا الدم الحمراء، وعيوب الإنزيمات، والهيموغلوبين، والتخثر.<ref name=":2">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-anemia-treatment
| عنوان = How Anemia Is Diagnosed and Treated
| موقع = WebMD
| لغة = en
| تاريخ الوصول = 2021-10-11
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210701150953/https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-anemia-treatment | تاريخ أرشيف = 1 يوليو 2021 }}</ref>
* '''[[فحص نخاع العظم|عينة نخاع العظم]]؛''' عندما يكون السبب غير واضحًا، يتم إجراء فحص نخاع العظم، في معظم الأحيان، عند الإشتباه بوجود خلل ما في خلايا الدم.<ref name=":2" />
أصبح عدد [[خلية شبكية|الخلايا الشبكية]]، والنهج «الحركي» لفقر الدم، أكثر شيوعا مما كان عليه في الماضي في المراكز الطبية الكبيرة في الولايات المتحدة وبعض الدول الغنية الأخرى، ويرجع ذلك جزئيا إلى أن بعض العدادات التلقائية لديها الآن القدرة على تضمين عدد الخلايا الشبكية. عدد الخلايا الشبكية هو مقياس كمي لإنتاج [[نخاع العظام]] لخلايا الدم الحمراء الجديدة. إذا لم يكن العد الآلي متاحا، فيمكن إجراء عدد الخلايا الشبكية يدويا بعد تلطيخ خاص لفيلم الدم.

عندما لا يكون السبب واضحا، يستخدم الأطباء اختبارات أخرى، مثل: مخزون الحديد، [[سرعة ترسب الدم]]، [[ترانسفرين]]، حمض الفوليك في الدم، [[فصل كهربائي للهيموغلوبين|فصل كهربائي للهيموجلوبين]]، وأيضًا تقييم وظائف الكلى (سيريوم [[كرياتينين|الكرياتينين]]) على الرغم من أن الاختبارات ستعتمد على الفرضية السريرية التي يجري التحقيق فيها.<ref name=":1" />

=== معدل إنتاج كريات الدم الحمراء مقابل معدل تكسيرها ===
دراسة التغيرات الحيوية في مرض فقر الدم أوضحت كثيراً من الاستفسارات؛ مما جعلها الأساس المتخذ لتصنيف مرض فقر الدم. هذا التصنيف يعتمد على تقييم عدد من المقاييس الدموية، وخاصة عدد [[خلية شبكية|الخلايا الشبكية]]. حيث أتاح هذا تصنيفَ امراض فقر الدم على أساس نقص معدل إنتاج كريات الدم الحمراء مقابل زيادة في معدل تكسيرها أو فقدها. العلامات المخبرية لفقدان أو تكسير الخلايا يشمل تشوه في فيلم الدم الطرفي مع وجود العلامات المميزة للتكسير، ارتفاع نسبة انزيم [[إنزيم نازع لهيدروجين اللاكتات|نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)]] يعتبر على تكسير الخلايا. العلامات الطبية المصاحبة للنزيف مثل وجود دلالات على تكسر الدم في البراز، نتائج التصوير بالأشعة، أو وجود نزيف فعلي .

وفيما يلي تخطيط مبسط لهذا النهج :

{{شجرة نسب/بداية}}
{{شجرة نسب | | | | | | | | |فق| | | | | | | فق=فقر الدم}}
{{شجرة نسب | | | | | | |,|-|-|-|^|-|-|.| | | | |}}
{{شجرة نسب | | | | | |رتن| | | |رتع| | | |رتع=استجابة [[خلية شبكية|الخلايا الشبكية]] '''منخفضة''' تدل على استجابة إنتاج غير كافية لفقر الدم.| رتن=استجابة [[خلية شبكية|الخلايا الشبكية]] '''مرتفعة''' تدل على استجابة ملائمة لفقدان الدم ويدل على حدوث [[نزف|نزيف]] أو انحلال بالدم دون مشكلة إنتاج كرات الدم الحمراء.}}
{{شجرة نسب | | | | | |,|-|-|-|-|-|-|+|-|-|-|-|-|-|.| |}}
{{شجرة نسب | | | | |صغ| | | |وس| | | | |كب | صغ=[[فقر الدم صغير الكريات]] <br /> MCV < 80 [[لتر|fl]]| وس=[[فقر الدم السوي الكريات]] <br /> MCV 80 - 100 [[لتر|fl]]| كب=[[فقر الدم كبير الكريات]] <br /> MCV > 100 [[لتر|fl]]}}
{{شجرة نسب | | | | | | |!| | | | |!| | | | | |!| | | | | | | |}}
{{شجرة نسب | | | | | |صغي| | | |وسي| | | |كبي| | | |صغي=أشهر الأسباب <br /><small>[[فقر الدم الناجم عن عوز الحديد]]</small><br /><small>[[فقر الدم الحديدي الأرومات]]</small><br /><small>[[ثلاسيميا]]</small><br /><small>فقر الدم الناتج من الأمراض المزمنة</small>| وسي=أشهر الأسباب <br /><small>[[فقر الدم اللاتنسجي|فقر الدم اللا تنسجي]]</small><br /><small>[[قصور كلوي|فشل كلوي]]</small><br /><small>فقر الدم الناتج من الأمراض المزمنة</small> <br /><small>[[انحلال الدم]]</small>| كبي=أشهر الأسباب <br /><small>[[فقر الدم الخبيث|فقر الدم الناجم عن عوز فيتامين بي12]]</small><br /><small>[[نقص الفوليك|فقر الدم الناجم عن عوز حمض الفوليك]]</small><br /><small>المشروبات الكحولية</small><br /><small>فشل الكبد</small>}}
{{شجرة نسب/نهاية}}
<br />
=== حجم خلايا الدم الحمراء ===
في المنهج المورفولوجي، يصنف فقر الدم بحسب حجم كريات الدم الحمراء وذلك يحدث إما تلقائي أو بالفحص المجهري. يتم التعبير عن حجم كرات الدم الحمراء بالمصطلح [[الحجم الكروي الوسطي|متوسط حجم الكريات]]. إذا كانت الخلايا أصغر من الحجم الطبيعي (أقل من 80fl)، يطلق على فقر الدم باسم فقر الدم صغير الكريات؛ إذا كان الحجم عاديا (الطبيعي) (80-100 fl) يسمى فقر الدم سوي الكريات؛ وإذا كانت أكبر من المعتاد (الطبيعي) (أي ما يزيد على 100 fl) يسمى فقر الدم كبير الكريات.

المخطط التالي يوضح كيفية الربط بين فقر الدم وحجم كرات الدم الحمراء كنقطة انطلاق:
<br />
{{شجرة نسب/بداية}}
{{شجرة نسب | | | | | | | | | | | | فق | | | | | | | | |فق = فقر الدم}}
{{شجرة نسب | | | | |,|-|-|-|-|-|-|-|+|-|-|-|-|-|-|-|.| |}}
{{شجرة نسب || | | |رتن| | | | | |رتع| | | | | |نن | رتن= فقر الدم الصغير الكريات <br /> MCV < 80 [[لتر|fl]]| رتع= فقر الدم السوي الكريات <br /> MCV 80 - 100 [[لتر|fl]]| نن= فقر الدم الكبير الكريات <br /> MCV > 100 [[لتر|fl]]}}
{{شجرة نسب | | | | | | | | |,|-|-|-|^|-|-|-|.| | | | | |}}
{{شجرة نسب  | | | | | | | | |رتم| | | | | |رته| | | | | رتم= عد [[خلية شبكية|الخلايا الشبكية]] منخفض | رته= عد [[خلية شبكية|الخلايا الشبكية]] مرتفع}}
{{شجرة نسب/نهاية}}
<br />
 
هناك خصائص أخرى في فيلم الدم الطرفى قد توفر ادلة قيمة لتشخيص أكثر دقة، فعلى سبيل المثال، خلايا الدم البيضاء غير طبيعية قد تشير إلى مشكلة في النخاع العظمى.

==== فقر الدم صغير الكريات ====
فقر الدم صغير الكريات هو في المقام الأول نتيجة لفشل/قصور تخليق [[هيموغلوبين|الهيموجلوبين]]، والذي يمكن أن يحدث بسبب العديد من المسببات:

* '''عيب في تكوين الهيم'''
** [[فقر الدم الناجم عن عوز الحديد]] (فقر الدم صغير الكريات ليس موجود دائما)
** [[فقر دم الأمراض المزمنة|فقر الدم المرافق للأمراض المزمنة]] (يظهر بشكل أكثر شيوعا على أنه فقر الدم سوي الكريات)
* '''عيب في تكوين الجلوبين'''
** [[ثلاسيميا|أنيميا البحر المتوسط (الثلاسيميا)]] المتلازمتان ألفا وبيتا
** متلازمة الهيموجلوبين من النوع-E
** متلازمة الهيموجلوبين من النوع-C
** العديد من أمراض الهيموجلوبين غير المستقرة الأخرى
* '''عيب [[فقر الدم الحديدي الأرومات|الأرومات الحديدي]]'''
** فقر الدم الحديدي الأرومات الوراثي
** فقر الدم الحديدي الأورمات المكتسب، بما في ذلك سمية الرصاص
** فقر الدم الأرومات الحديدي القابل للعكس

فقر الدم الناجم عن عوز الحديد هو النوع الأكثر شيوعا من فقر الدم بشكل عام وله العديد من الأسباب. غالبا ما تظهر كرات الدم الحمراء ناقصة اللون (أكثر شحوبا من المعتاد) ومتناهية الصغر (أصغر من المعتاد) عند عرضها باستخدام المجهر.

==== فقر الدم كبير الكريات ====

* [[فقر الدم الضخم الأرومات]]، وهو السبب الأكثر شيوعا لفقر الدم كبير الكريات، يرجع إلى نقص [[فيتامين بي 12|فيتامين بي<sub>12</sub>]]، [[حمض الفوليك]]، أو كليهما.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/macrocytic-anemia
| عنوان = Macrocytic Anemia - an overview {{!}} ScienceDirect Topics
| موقع = www.sciencedirect.com
| تاريخ الوصول = 2022-08-08
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220426173843/https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/macrocytic-anemia | تاريخ أرشيف = 26 أبريل 2022 }}</ref> يمكن أن يكون نقص حمض الفوليك أو فيتامين بي<sub>12</sub> إما بسبب عدم كفاية المدخول أو [[سوء الامتصاص|عدم كفاية الامتصاص]]. لا ينتج عن نقص حمض الفوليك عادة أعراضا عصبية، في حين أن نقص فيتامين بي<sub>12</sub> يحدث عنه ذلك.
** [[فقر الدم الخبيث]] يحدث بسبب نقص [[عامل داخلي|العامل الجوهري]]، وهو مطلوب لامتصاص فيتامين بي<sub>12</sub> من الطعام. قد ينشأ نقص العامل الجوهري من حالة [[مناعة ذاتية|المناعة الذاتية]] التي تستهدف [[خلية جدارية|الخلايا الجدارية]] (التهاب المعدة الضموري) التي تنتج عاملا جوهريا أو ضد العامل الجوهري نفسه. هذه تؤدي إلى سوء امتصاص فيتامين بي<sub>12</sub>.
** يمكن أن يحدث فقر الدم كبير الكريات أيضا بسبب إزالة الجزء الوظيفي من المعدة، كما هو الحال أثناء جراحة [[جراحة المجازة المعدية|تحويل مسار المعدة]]، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص فيتامين بي<sub>12</sub>/حمض الفوليك. لذلك، يجب أن يكون المرء دائما على دراية بفقر الدم بعد هذا الإجراء.
* [[قصور الدرقية]]
* عادة ما يسبب إدمان الكحول كبر الكريات، وإن لم يكن مصحوبا بفقر الدم على وجه التحديد. يمكن أن تسبب أنواع أخرى من [[مرض الكبد|أمراض الكبد]] أيضا بكبر الكريات.
* بعض الادوية مثل [[ميثوتركسيت|الميثوتركسيت]]، [[زيدوفودين]]، وغيرها من الأدوية التي تمنع [[تضاعف الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين|تنسُّخ الدنا]].

يمكن تقسيم فقر الدم كبير الكريات إلى «فقر الدم الضخم الأرومات» أو «فقر الدم غير الضخم الأرومات». سبب فقر الدم الضخم الأرومات هو في المقام الأول فشل تخليق الحمض النووي مع تخليق الحمض النووي الريبي المحفوظ، مما يؤدى إلى تحديد انقسام الخلايا الأولية. فقر الدم ضخم الأرومات غالبا ما يكون مصحوبا بوجود خلايا دم بيضاء ذات النواة المقسمة إلى اجزاء كثيرة (6-10 أجزاء). يحتوي فقر الدم غير الضخم الأرومات على مسببات مختلفة (عدم وجد خلل في تخليق الجلوبين الحمض النووي)، والتي تحدث، على سبيل المثال، في إدمان الكحول. بالإضافة إلى الأعراض غير المحددة لفقر الدم، تشمل السمات المحددة لنقص فيتامين بي<sub>12</sub> [[اعتلال الأعصاب المحيطية|الاعتلال العصبي المحيطي]] [[التنكس المشترك تحت الحاد|والتنكس المشترك تحت الحاد]] للحبل الشوكي مع صعوبات التوازن الناتجة عن أمراض الحبل الشوكي العمود الخلفي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Vitamin B-12 Associated Neurological Diseases: Background, Pathophysiology, Epidemiology
| مسار = https://emedicine.medscape.com/article/1152670-overview
| تاريخ = 2022-07-07
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220304075554/https://emedicine.medscape.com/article/1152670-overview | تاريخ أرشيف = 4 مارس 2022 }}</ref>

==== فقر الدم سوي الكريات ====
يحدث فقر الدم سوي الكريات عندما تنخفض مستويات الهيموجلوبين الإجمالية، ولكن حجم خلايا الدم الحمراء ([[الحجم الكروي الوسطي]]) لا يزال طبيعيا. تشمل الأسباب ما يلي:

* فقدان الدم النزفي الحاد
* فقر الدم المرافق للأمراض المزمنة
* [[فقر الدم اللاتنسجي]] (فشل النخاع العظمي)
* [[فقر الدم الانحلالي]]

==== فقر الدم ثنائي الشكل ====
عندما يحدث سببان لفقر الدم معا في وقت واحد، على سبيل المثال فقر الدم كبير الكريات ضعيفة الصبغة بسبب الإصابة [[دودة شصية (دودة الانسيلوستوما)|بدودة شصية]] التي تؤدي إلى نقص كل من [[حديد|الحديد]] [[فيتامين بي 12|وفيتامين بي<sub>12</sub>]] أو [[حمض الفوليك]] أو بعد عملية [[نقل الدم]] يمكن ملاحظة اختلال في أكثر من عامل من معاملات كريات الدم الحمراء. الدليل على وجود أسباب متعددة هو زيادة قطر كريات الدم الحمراء والذي يؤخذ كمعيار لزيادة حجم كريات الدم الحمراء.

==== فقر الدم ذو أجسام هاينز ====
تتشكل [[جسم هاينز|أجسام هاينز]] في سيتوبلازم خلايا الدم الحمراء وتظهر كنقاط داكنة صغيرة تحت المجهر. في الحيوانات، فقر الدم في جسم هاينز له العديد من الأسباب. قد يكون مستحثا بالعقاقير، على سبيل المثال في القطط والكلاب بواسطة [[باراسيتامول|الأسيتامينوفين]] (الباراسيتامول)،<ref name=":17">{{استشهاد بكتاب
| عنوان = Veterinary hematology : a diagnostic guide and color atlas
| مسار = https://www.worldcat.org/oclc/778784809
| تاريخ = 2012
| مكان = St. Louis, Mo.
| isbn = 978-1-4377-2360-1
| OCLC = 778784809
| مؤلف = John W.
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220809182528/https://www.worldcat.org/title/veterinary-hematology-a-diagnostic-guide-and-color-atlas/oclc/778784809 | تاريخ أرشيف = 9 أغسطس 2022 }}</ref> أو قد يكون سببه تناول نباتات مختلفة أو مواد أخرى:

* في [[قط|القطط]] والكلاب بعد تناول النباتات النيئة أو المطبوخة من جنس [[ثوم (جنس)|''الثوم'']]، على سبيل المثال، [[بصل|البصل]] أو الثوم.<ref>{{استشهاد بكتاب
| طبعة = Second edition
| عنوان = Blackwell's five-minute veterinary consult clinical companion. Small animal toxicology
| مسار = https://www.worldcat.org/oclc/770872470
| تاريخ = 2016
| مكان = Ames, Iowa
| isbn = 978-1-119-03652-4
| OCLC = 770872470
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220809182700/https://www.worldcat.org/title/blackwells-five-minute-veterinary-consult-clinical-companion-small-animal-toxicology/oclc/770872470 | تاريخ أرشيف = 9 أغسطس 2022 }}</ref>
* في الكلاب بعد تناول [[زنك|الزنك]]، على سبيل المثال، بعد تناول البنسات الأمريكية التي تم سكها بعد عام 1982.<ref name=":17" />
* في [[فرس|الخيول]] التي تأكل أوراق [[قيقب أحمر|القيقب الحمراء]] الجافة أو الذائبة.<ref>{{استشهاد بكتاب
| طبعة = Seventh edition
| عنوان = Robinson's current therapy in equine medicine
| مسار = https://www.worldcat.org/oclc/883846272
| تاريخ = 2015
| مكان = St. Louis, Missouri
| isbn = 978-0-323-24216-5
| OCLC = 883846272
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220809182526/https://www.worldcat.org/title/robinsons-current-therapy-in-equine-medicine/oclc/883846272 | تاريخ أرشيف = 9 أغسطس 2022 }}</ref>

=== فرط فقر الدم ===
فرط فقر الدم هو شكل حاد من فقر الدم، حيث يكون الهيماتوكريت أقل من 10٪.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Laboratory evaluation of anemia
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3577135/
| صحيفة = The Western Journal of Medicine
| تاريخ = 1987-04
| issn = 0093-0415
| PMCID = 1307333
| PMID = 3577135
| صفحات = 443–451
| المجلد = 146
| العدد = 4
| الأول = R. O.
| الأخير = Wallerstein
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220209163921/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3577135/ | تاريخ أرشيف = 9 فبراير 2022 }}</ref>

== العلاج ==
يعتمد علاج فقر الدم على السبب والشدة. ستحل مكملات الفيتامينات المعطاة عن طريق الفم ([[حمض الفوليك]] أو [[فيتامين بي 12|فيتامين بي<sub>12</sub>]]) أو العضل (فيتامين بي<sub>12</sub>) محل أوجه القصور المحددة.<ref name="EBM2013" />

=== الحديد عن طريق الفم ===
نقص الحديد الغذائي شائع في الدول النامية. يقدر أن ثلثي الأطفال والنساء في سن الإنجاب في معظم الدول النامية يعانون من نقص الحديد دون فقر الدم؛ ثلثهم يعانون من نقص الحديد مع فقر الدم.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://academic.oup.com/ajcn/article/64/5/789-790/4655331
| موقع = academic.oup.com
| تاريخ الوصول = 2022-08-04
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220916012915/https://academic.oup.com/HTTPHandlers/Sigma/LoginHandler.ashx?error=login_required&state=784d22f8-1d30-4207-9194-870337458b36redirecturl%3Dhttpzazjzjacademiczwoupzwcomzjajcnzjarticlezj64zj5zj789zy790zj4655331 | تاريخ أرشيف = 16 سبتمبر 2022 }}</ref> نقص الحديد بسبب عدم كفاية تناول الحديد الغذائي نادر الحدوث لدى الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث. يفرض تشخيص نقص الحديد البحث عن المصادر المحتملة لفقدان الدم، مثل نزيف الجهاز الهضمي من القرحة أو عدوى ''[[ملوية بوابية|الملوية البوابية]]'' (جرثومة المعدة).

يتم علاج فقر الدم الخفيف إلى المتوسط الناجم عن عوز الحديد عن طريق مكملات الحديد عن طريق الفم مع [[كبريتات الحديد الثنائي|كبريتات الحديد]]، [[فومارات الحديد الثنائي|فومارات الحديد]]، أو [[غلوكونات الحديد الثنائي|غلوكونات الحديد]]. لقد ثبت أن مكملات الحديد اليومية فعالة في الحد من فقر الدم لدى النساء في سن الإنجاب.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Daily iron supplementation for improving anaemia, iron status and health in menstruating women
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27087396/
| صحيفة = The Cochrane Database of Systematic Reviews
| تاريخ = 2016-04-18
| issn = 1469-493X
| PMID = 27087396
| صفحات = CD009747
| المجلد = 4
| DOI = 10.1002/14651858.CD009747.pub2
| الأول = Michael Sze Yuan
| الأخير = Low
| الأول2 = Joanna
| الأخير2 = Speedy
| الأول3 = Claire E.
| الأخير3 = Styles
| الأول4 = Luz Maria
| الأخير4 = De-Regil
| الأول5 = Sant-Rayn
| الأخير5 = Pasricha
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220804195502/http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27087396/ | تاريخ أرشيف = 4 أغسطس 2022 }}</ref> عند تناول مكملات الحديد، عادة ما يحدث اضطراب في المعدة أو سواد البراز. يمكن تخفيف اضطراب المعدة عن طريق تناول الحديد مع الطعام؛ ومع ذلك، فإن هذا يقلل من كمية الحديد الممتص. يساعد [[فيتامين سي]] في قدرة الجسم على امتصاص الحديد، لذا فإن تناول مكملات الحديد عن طريق الفم مع عصير البرتقال مفيد.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Intravenous Ascorbic Acid Administration for Erythropoietin-Hyporesponsive Anemia in Iron Loaded Hemodialysis Patients
| مسار = http://doi.wiley.com/10.1046/j.1525-1594.2002.06888.x
| صحيفة = Artificial Organs
| تاريخ = 2002-04
| issn = 0160-564X
| صفحات = 366–370
| المجلد = 26
| العدد = 4
| DOI = 10.1046/j.1525-1594.2002.06888.x
| لغة = en
| الأول = S.
| الأخير = Sezer
| الأول2 = F.N.
| الأخير2 = Ozdemir
| الأول3 = U.
| الأخير3 = Yakupoglu
| الأول4 = Z.
| الأخير4 = Arat
| الأول5 = M.
| الأخير5 = Turan
| الأول6 = M.
| الأخير6 = Haberal
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220322000045/https://onlinelibrary.wiley.com/resolve/doi?DOI=10.1046/j.1525-1594.2002.06888.x | تاريخ أرشيف = 22 مارس 2022 }}</ref>

في فقر الدم الناجم عن [[مرض الكلى المزمن|أمراض الكلى المزمنة]]، يوصى باستخدام [[إريثروبويتين|الإريثروبويتين]] المؤتلف أو إيبويتين ألفا لتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء، وإذا كان نقص الحديد والالتهاب موجودين أيضا، يوصى أيضا بالحديد [[معالجة وريدية|بالحقن]] المتزامن.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.nice.org.uk/guidance/CG114
| عنوان = Anaemia management in people with chronic kidney disease {{!}} Guidance {{!}} NICE
| موقع = www.nice.org.uk
| تاريخ الوصول = 2022-08-04
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220420001727/https://www.nice.org.uk/guidance/CG114 | تاريخ أرشيف = 20 أبريل 2022 }}</ref>

=== الحديد عن طريق الحقن ===
في الحالات التي ثبت فيها أن الحديد عن طريق الفم إما غير فعال، سيكون بطيئا جدا (على سبيل المثال، قبل الجراحة)، أو حيث يتم إعاقة الامتصاص (على سبيل المثال في حالات الالتهاب)، يمكن استخدام [[مستحضرات الحديد]] بالحقن. يمكن للحديد الوريدي تحسين مخازن الحديد بسرعة وهو فعال أيضا لعلاج الأشخاص الذين يعانون من نزيف ما بعد الولادة ومرض التهاب الأمعاء وفشل القلب المزمن.<ref name=":0" /> يمكن للجسم امتصاص ما يصل إلى 6 ملغ من الحديد يوميا من الجهاز الهضمي. في كثير من الحالات، يعاني المريض من عجز يزيد عن 1000 ملغ من الحديد والذي يتطلب عدة أشهر لاستبداله. يمكن إعطاء هذا بالتزامن مع [[إريثروبويتين|الإريثروبويتين]] لضمان كمية كافية من الحديد لزيادة معدلات [[تكون الكريات الحمر]].<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://ashpublications.org/hematology/article/2010/1/338/96129/Clinical-Use-of-Intravenous-Iron-Administration
| موقع = ashpublications.org
| تاريخ الوصول = 2022-08-04
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220803235613/https://ashpublications.org/hematology/article/2010/1/338/96129/Clinical-Use-of-Intravenous-Iron-Administration | تاريخ أرشيف = 3 أغسطس 2022 |عنوان=Clinical Use of Intravenous Iron: Administration, Efficacy, and Safety / Hematology, ASH Education Program / American Society of Hematology<!-- عنوان مولد بالبوت -->}}</ref>

=== نقل الدم ===
لا ينصح بعمليات نقل الدم في أولئك الذين ليس لديهم أعراض حتى يكون الهيموغلوبين أقل من 60 إلى 80 جم / لتر (6 إلى 8 جم / ديسيلتر).<ref name="EBM2013" /> في أولئك الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الذين لا ينزفون بنشاط، يوصى بنقل الدم فقط عندما يكون الهيموغلوبين أقل من 70 إلى 80 جم / لتر (7 إلى 8 جم / ديسيلتر).<ref name=":6" /> النقل في وقت مبكر لا يحسن البقاء على قيد الحياة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Treatment of Anemia in Patients With Heart Disease
| مسار = https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00007
| صحيفة = Annals of Internal Medicine
| تاريخ = 2013-12-03
| issn = 0003-4819
| صفحات = 746–757
| المجلد = 159
| العدد = 11
| DOI = 10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00007
| الأول = Devan
| الأخير = Kansagara
| مؤلف2-الأول = Edward
| مؤلف2-الأخير = Dyer
| مؤلف3-الأول = Honora
| مؤلف3-الأخير = Englander
| مؤلف4-الأول = Rongwei
| مؤلف4-الأخير = Fu
| مؤلف5-الأول = Michele
| مؤلف5-الأخير = Freeman
| مؤلف6-الأول = David
| مؤلف6-الأخير = Kagen
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220605111934/https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00007 | تاريخ أرشيف = 5 يونيو 2022 }}</ref> بخلاف ذلك، لا ينبغي إجراء عمليات نقل الدم إلا في حالات عدم استقرار القلب والأوعية الدموية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Guidelines for the management of iron deficiency anaemia
| مسار = https://gut.bmj.com/content/60/10/1309
| صحيفة = Gut
| تاريخ = 2011-10-01
| issn = 0017-5749
| PMID = 21561874
| صفحات = 1309–1316
| المجلد = 60
| العدد = 10
| DOI = 10.1136/gut.2010.228874
| لغة = en
| الأول = Andrew F.
| الأخير = Goddard
| مؤلف2-الأول = Martin W.
| مؤلف2-الأخير = James
| مؤلف3-الأول = Alistair S.
| مؤلف3-الأخير = McIntyre
| مؤلف4-الأول = Brian B.
| مؤلف4-الأخير = Scott
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220507021224/https://gut.bmj.com/content/60/10/1309 | تاريخ أرشيف = 7 مايو 2022 }}</ref>

خلصت مراجعة أجريت عام 2012 إلى أنه عند النظر في عمليات نقل الدم لفقر الدم لدى الأشخاص المصابين بسرطان متقدم والذين يعانون من التعب وضيق التنفس (لا علاقة له بعلاج السرطان أو النزيف)، ينبغي النظر فيما إذا كانت هناك استراتيجيات بديلة يمكن تجربتها قبل نقل الدم.<ref name="pmid9971864">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Hébert PC, Wells G, Blajchman MA, ''et al.'' |عنوان=A multicenter, randomized, controlled clinical trial of transfusion re
quirements in critical care. Transfusion Requirements in Critical Care Investigators, Canadian Critical Care Trials Group |صحيفة=N. Engl. J. Med. |المجلد=340 |العدد=6 |صفحات=409–17 |سنة=1999 |pmid=9971864 }}</ref><ref name="pmid9293831">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Bush RL, Pevec WC, Holcroft JW |عنوان=A prospective, randomized trial limiting perioperative red blood cell transfusions in vascular patients |صحيفة=Am. J. Surg. |المجلد=174 |العدد=2 |صفحات=143–8 |سنة=1997 |pmid=9293831| doi = 10.1016/S0002-9610(97)00073-1}}</ref>

=== فيتامين بي<sub>12</sub> عن الطريق الحقن العضلي ===
في كثير من الحالات، يتم اللجوء إلى فيتامين بي<sub>12</sub> عن طريق الحقن العضلي في الحالات الشديدة أو عندما يكون هنالك سبب [[سوء الامتصاص|يعيق امتصاص]] فيتامين بي<sub>12</sub>-الغذائي. لا يمكن منع [[فقر الدم الخبيث]] الناجم عن فقدان [[عامل داخلي|العامل الجوهري]]. إذا كانت هناك اسباب أخرى لانخفاض مستويات فيتامين بي<sub>12</sub> قابلة للعكس، يجب علاج السبب وراء ذلك.<ref name=":10">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532799/
| عنوان = How I Treat: How I treat cobalamin (vitamin B12) deficiency
| تاريخ = 2017-08-28
| موقع = web.archive.org
| تاريخ الوصول = 2022-08-04
| تاريخ أرشيف = 28 أغسطس 2017
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170828230838/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532799/
| حالة المسار = bot: unknown
}}</ref>

عادةً ما يتم علاج فقر الدم الناجم عن عوز فيتامين بي<sub>12</sub> بسهولة من خلال توفير المستوى اللازم من مُكملات فيتامين بي<sub>12</sub>.<ref name=":10" /> الحقن سريعة المفعول، وعادةً ما تختفي الأعراض في غضون أسبوع إلى أسبوعين.<ref name=":11">{{استشهاد ويب
| مسار = https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/485067
| عنوان = Laboratory Diagnosis of Vitamin B12 and Folate Deficiency: A Guide for the Primary Care Physician {{!}} Nutrition {{!}} JAMA Internal Medicine {{!}} JAMA Network
| تاريخ = 2018-06-28
| موقع = web.archive.org
| تاريخ الوصول = 2022-08-04
| تاريخ أرشيف = 28 يونيو 2018
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180628125301/https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/485067
| حالة المسار = bot: unknown
}}</ref> مع تحسن الحالة، يتم تقليل الجرعات إلى أسابيع ومن ثم يمكن إعطاؤها شهريًا.<ref name=":12">{{استشهاد ويب
| مسار = https://books.google.it/books?id=Q8q7E6EJr7IC&pg=PA466
| عنوان = Clinical Neurology - Graeme Hankey, Joanna Wardlaw - Google Libri
| تاريخ = 2020-01-03
| موقع = web.archive.org
| تاريخ الوصول = 2022-08-04
| تاريخ أرشيف = 3 يناير 2020
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200103085530/https://books.google.it/books?id=Q8q7E6EJr7IC&pg=PA466
| حالة المسار = bot: unknown
}}</ref> يحدث التعافي طالما تم تحقيق اشباع الجسم من فيتامين بي<sub>12</sub>.<ref name=":11" /> يؤدي العلاج العضلي إلى تحسن أسرع ويجب مراعاته في المرضى الذين يعانون من نقص شديد أو أعراض عصبية حادة.<ref name=":12" /> يجب أن يبدأ العلاج على وجه السرعة للأعراض العصبية الشديدة، لان بعض التغييرات يمكن أن تصبح دائمة.<ref name=":10" /> عند بعض الأشخاص قد تكون هناك حاجة إلى العلاج مدى الحياة.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://books.google.it/books?id=v7pbSFfMHCoC&pg=PA535
| عنوان = The 5 Minute Pediatric Consult - Google Libri
| تاريخ = 2020-01-02
| موقع = web.archive.org
| تاريخ الوصول = 2022-08-04
| تاريخ أرشيف = 2 يناير 2020
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200102090335/https://books.google.it/books?id=v7pbSFfMHCoC&pg=PA535
| حالة المسار = bot: unknown
}}</ref>

=== التزويد بالأكسجين ذو الضغط العالي ===
يتم التعرف على علاج فقدان الدم الاستثنائي كمؤشر على [[معالجة بالأكسجين عالي الضغط|الأكسجين عالي الضغط]] (HBO) من قبل الجمعية الطبية تحت سطح البحر والضغط العالي.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.uhms.org/ResourceLibrary/Indications/ExceptionalBloodLossAnemia/tabid/277/Default.aspx
| عنوان = Exceptional Blood Loss (Anemia)
| تاريخ = 2008-07-05
| موقع = web.archive.org
| تاريخ الوصول = 2022-08-04
| تاريخ أرشيف = 5 يوليو 2008
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20080705205816/http://www.uhms.org/ResourceLibrary/Indications/ExceptionalBloodLossAnemia/tabid/277/Default.aspx
| حالة المسار = dead
}}</ref><ref name=":13">{{استشهاد ويب
| مسار = http://archive.rubicon-foundation.org/4352
| عنوان = Rubicon Research Repository: Item 123456789/4352
| تاريخ = 2009-01-16
| موقع = web.archive.org
| تاريخ الوصول = 2022-08-04
| تاريخ أرشيف = 16 يناير 2009
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090116015734/http://archive.rubicon-foundation.org/4352
| حالة المسار = dead
}}</ref> يشار إلى استخدام HBO عندما لا يكون توصيل [[أكسجين|الأكسجين]] إلى الأنسجة كافيا في المرضى الذين لا يمكن إعطاؤهم عمليات نقل الدم لأسباب [[طب|طبية]] أو [[دين (توضيح)|دينية]].<ref name=":13" /> يمكن استخدام HBO لأسباب طبية عندما يكون التهديد بعدم توافق منتجات الدم أو القلق من [[مرض معد|الأمراض المعدية]] من العوامل. قد تتطلب معتقدات بعض الأديان (على سبيل المثال: [[شهود يهوه]]) استخدام طريقة HBO.<ref name=":13" /> وجدت مراجعة أجريت عام 2005 لاستخدام HBO في فقر الدم الحاد أن جميع المنشورات أبلغت عن نتائج إيجابية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = A systematic review of the application of hyperbaric oxygen in the treatment of severe anemia: an evidence-based approach
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15796315/
| صحيفة = Undersea & Hyperbaric Medicine: Journal of the Undersea and Hyperbaric Medical Society, Inc
| تاريخ = 2005-01
| issn = 1066-2936
| PMID = 15796315
| صفحات = 61–83
| المجلد = 32
| العدد = 1
| الأول = K. W.
| الأخير = Van Meter
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220623143532/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15796315/ | تاريخ أرشيف = 23 يونيو 2022 }}</ref>

=== فقر الدم قبل الجراحة ===
يعاني ما يقدر بنحو 30٪ من البالغين الذين يحتاجون إلى جراحة غير قلبية من فقر الدم.<ref name=":14">{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Erythropoietin plus iron versus control treatment including placebo or iron for preoperative anaemic adults undergoing non-cardiac surgery
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32790892/
| صحيفة = The Cochrane Database of Systematic Reviews
| تاريخ = 2020-08-13
| issn = 1469-493X
| PMCID = 8095002
| PMID = 32790892
| صفحات = CD012451
| المجلد = 8
| DOI = 10.1002/14651858.CD012451.pub2
| الأول = Lutz
| الأخير = Kaufner
| مؤلف2-الأول = Christian
| مؤلف2-الأخير = von Heymann
| مؤلف3-الأول = Anne
| مؤلف3-الأخير = Henkelmann
| مؤلف4-الأول = Nathan L.
| مؤلف4-الأخير = Pace
| مؤلف5-الأول = Stephanie
| مؤلف5-الأخير = Weibel
| مؤلف6-الأول = Peter
| مؤلف6-الأخير = Kranke
| مؤلف7-الأول = Joerg J.
| مؤلف7-الأخير = Meerpohl
| مؤلف8-الأول = Ravi
| مؤلف8-الأخير = Gill
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220209174223/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32790892/ | تاريخ أرشيف = 9 فبراير 2022 }}</ref> من أجل تحديد العلاج المناسب قبل الجراحة، يقترح تحديد سبب فقر الدم أولا.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = British Committee for Standards in Haematology Guidelines on the Identification and Management of Pre-Operative Anaemia
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26343392/
| صحيفة = British Journal of Haematology
| تاريخ = 2015-11
| issn = 1365-2141
| PMID = 26343392
| صفحات = 322–331
| المجلد = 171
| العدد = 3
| DOI = 10.1111/bjh.13623
| الأول = Alwyn
| الأخير = Kotzé
| مؤلف2-الأول = Andrea
| مؤلف2-الأخير = Harris
| مؤلف3-الأول = Charles
| مؤلف3-الأخير = Baker
| مؤلف4-الأول = Tariq
| مؤلف4-الأخير = Iqbal
| مؤلف5-الأول = Nick
| مؤلف5-الأخير = Lavies
| مؤلف6-الأول = Toby
| مؤلف6-الأخير = Richards
| مؤلف7-الأول = Kate
| مؤلف7-الأخير = Ryan
| مؤلف8-الأول = Craig
| مؤلف8-الأخير = Taylor
| مؤلف9-الأول = Dafydd
| مؤلف9-الأخير = Thomas
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220723142637/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26343392/ | تاريخ أرشيف = 23 يوليو 2022 }}</ref> هناك أدلة طبية متوسطة المستوى تدعم مزيجا من مكملات الحديد وعلاج الإريثروبويتين للمساعدة في تقليل الحاجة إلى عمليات نقل خلايا الدم الحمراء بعد الجراحة لدى أولئك الذين يعانون من فقر الدم قبل الجراحة.<ref name=":14" />

== مضاعفات ==
إذا كان فقر الدم شديدًا أو ترك دون علاج، يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم الحالات الطبية الأساسية الأخرى وتقليل فعالية العلاجات لهم.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://ada.com/conditions/anemia/
| عنوان = Recognize symptoms of anemia
| موقع = Ada
| لغة = en
| تاريخ الوصول = 2021-10-10
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210904175458/https://ada.com/conditions/anemia/ | تاريخ أرشيف = 4 سبتمبر 2021 }}</ref> قد تشمل المضاعفات التعب الدائم الذي يؤدي إلى انخفاض الإنتاجية؛ ضعف جهاز المناعة؛ تسارع نبضات القلب وعدم انتظامها، وقد يؤدي هذا إلى [[قصور القلب|فشل القلب]]؛ والعديد من المضاعفات الأخرى اعتمادا على السبب الدفين.<ref name=":15" /> يمكن أن يؤدي [[فقر الدم الخبيث|فقر الدم الناجم عن عوز فيتامين بي<sub>12</sub>]] إلى تلف دائم للجهاز العصبي والدماغ.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-b12-deficiency-can-be-sneaky-harmful-201301105780
| عنوان = Vitamin B12 deficiency can be sneaky, harmful
| تاريخ = 2013-01-10
| تاريخ الوصول = 2021-10-10
| موقع = Harvard Health
| لغة = en
| الأخير = Staff
| الأول = Harvard Health Publishing
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20211006222055/https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-b12-deficiency-can-be-sneaky-harmful-201301105780
| تاريخ أرشيف = 6 أكتوبر 2021
}}</ref> قد تؤدي أنواع معينة من فقر الدم مثل [[داء الخلايا المنجلية|مرض الخلايا المنجلية]] إلى [[ألم مزمن|الألم المزمن]]، [[سكتة دماغية|السكتة الدماغية]]، [[نخر لاوعائي|والنخر اللاوعائي]].<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.cdc.gov/ncbddd/sicklecell/complications.html
| عنوان = Complications of Sickle Cell Disease
| تاريخ = 2022-05-10
| موقع = Centers for Disease Control and Prevention
| لغة = en-us
| تاريخ الوصول = 2022-08-08
| الأخير = CDC
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220702213304/https://www.cdc.gov/ncbddd/sicklecell/complications.html | تاريخ أرشيف = 2 يوليو 2022 }}</ref> قد يؤدي فقدان الكثير من الدم بسرعة إلى فقر الدم الشديد والذي يمكن ان يؤدي إلى حالة مهدده للحياة، والوفاة.<ref name=":15">{{استشهاد ويب |مسار=https://www.webteb.com/circulatory-system/diseases/%D9%81%D9%82%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85 |عنوان= فقر الدم|تاريخ الوصول=5 أكتوبر 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190705165033/https://www.webteb.com/circulatory-system/diseases/فقر-الدم | تاريخ أرشيف = 5 يوليو 2019 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Hemorrhagic Shock Management in the ED: Practice Essentials, Pathophysiology, Epidemiology
| مسار = https://emedicine.medscape.com/article/827930-overview
| تاريخ = 2022-05-12
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20211105151213/https://emedicine.medscape.com/article/827930-overview | تاريخ أرشيف = 5 نوفمبر 2021 }}</ref>

== الوبائيات ==
يؤثر فقر الدم على 27٪ من سكان العالم حيث يمثل [[فقر الدم الناجم عن عوز الحديد]] أكثر من 60٪ منه.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = The Global Burden of Anemia
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27040955/
| صحيفة = Hematology/Oncology Clinics of North America
| تاريخ = 2016-04
| issn = 1558-1977
| PMID = 27040955
| صفحات = 247–308
| المجلد = 30
| العدد = 2
| DOI = 10.1016/j.hoc.2015.11.002
| الأول = Nicholas J.
| الأخير = Kassebaum
| الأخير2 = GBD 2013 Anemia Collaborators
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220616034729/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27040955/ | تاريخ أرشيف = 16 يونيو 2022 }}</ref> يؤثر فقر الدم الناجم عن عوز الحديد من الدرجة المعتدلة على ما يقرب من 610 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم أو 8.8٪ من السكان.<ref name=":18">{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23245607/
| صحيفة = Lancet (London, England)
| تاريخ = 2012-12-15
| issn = 1474-547X
| PMCID = 6350784
| PMID = 23245607
| صفحات = 2163–2196
| المجلد = 380
| العدد = 9859
| DOI = 10.1016/S0140-6736(12)61729-2
| الأول = Theo
| الأخير = Vos
| الأول2 = Abraham D.
| الأخير2 = Flaxman
| الأول3 = Mohsen
| الأخير3 = Naghavi
| الأول4 = Rafael
| الأخير4 = Lozano
| الأول5 = Catherine
| الأخير5 = Michaud
| الأول6 = Majid
| الأخير6 = Ezzati
| الأول7 = Kenji
| الأخير7 = Shibuya
| الأول8 = Joshua A.
| الأخير8 = Salomon
| الأول9 = Safa
| الأخير9 = Abdalla
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220718132327/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23245607/ | تاريخ أرشيف = 18 يوليو 2022 }}</ref> إنه أكثر شيوعا قليلا في الإناث (9.9٪) من الذكور (7.8٪).<ref name=":18" /> يؤثر فقر الدم الخفيف الناجم عن عوز الحديد على 375 مليون آخرين.<ref name=":18" /> فقر الدم الحاد منتشر على مستوى العالم، وخاصة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Severe acquired anaemia in Africa: new concepts
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21707575/
| صحيفة = British Journal of Haematology
| تاريخ = 2011-09
| issn = 1365-2141
| PMID = 21707575
| صفحات = 690–695
| المجلد = 154
| العدد = 6
| DOI = 10.1111/j.1365-2141.2011.08761.x
| الأول = Michael B.
| الأخير = van Hensbroek
| الأول2 = Femkje
| الأخير2 = Jonker
| الأول3 = Imelda
| الأخير3 = Bates
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220616225422/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21707575/ | تاريخ أرشيف = 16 يونيو 2022 }}</ref> حيث يرتبط بالعدوى بما في ذلك الملاريا والالتهابات البكتيرية الغازية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = How Severe Anaemia Might Influence the Risk of Invasive Bacterial Infections in African Children
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32972031/
| صحيفة = International Journal of Molecular Sciences
| تاريخ = 2020-09-22
| issn = 1422-0067
| PMCID = 7555399
| PMID = 32972031
| صفحات = E6976
| المجلد = 21
| العدد = 18
| DOI = 10.3390/ijms21186976
| الأول = Kelvin M.
| الأخير = Abuga
| الأول2 = John Muthii
| الأخير2 = Muriuki
| الأول3 = Thomas N.
| الأخير3 = Williams
| الأول4 = Sarah H.
| الأخير4 = Atkinson
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220705141750/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32972031/ | تاريخ أرشيف = 5 يوليو 2022 }}</ref>

== تاريخ ==
اكتُشفت علامات فقر الدم الشديد في العظام البشرية منذ 4000 عام في تايلاند.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Tayles N | عنوان = Anemia, genetic diseases, and malaria in prehistoric mainland Southeast Asia | صحيفة = American Journal of Physical Anthropology | المجلد = 101 | العدد = 1 | صفحات = 11–27 | تاريخ = September 1996 | pmid = 8876811 | doi = 10.1002/(SICI)1096-8644(199609)101:1<11::AID-AJPA2>3.0.CO;2-G }}</ref>

== انظر أيضًا ==
* [[داء الخلايا المنجلية|فقر الدم المنجلي]]
* [[فقر الدم الناجم عن عوز الحديد|فقر دم بعوز الحديد]].
* [[نزف|نزيف دموي]].
* [[ثلاسيميا|فقر الدم المتوسطي (الثلاسيميا)]].
* [[فقر الدم الضخم الأرومات]]
* [[عوز نازعة هيدروجين الغلوكوز-6-فوسفات|فوال]]
* [[فقر دم دياموند-بلاكفان|أنيميا دياموند-بلاكفان]]

== مصادر ==
* [http://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-anemia-basics شبكة ويب ميد]
* [https://web.archive.org/web/20140102073615/https://www.mayoclinic.com/health/anemia/DS00321 شبكة مايوكليك]
* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/anemia.html شبكة ميدلاين]

== مراجع ==
{{مراجع}}

== روابط إضافية ==
{{تصنيف كومنز|Anemias}}
* [http://www.anemia.org/ المجلس الوطني لعلاج الانيميا ](الولايات المتحدة)
* [http://www.etoolsage.com/Calculator/Hemoglobin_Calculator.asp حاسبة الهيموجلوبين لتشخيص الانيميا]
{{علم الدم}}
{{أمراض كريات الدم الحمراء}}
{{أعراض وعلامات دموية}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{صحة المرأة}}
{{ضبط استنادي}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}

[[تصنيف:فقر الدم|*]]
[[تصنيف:دخيل إغريقي]]
[[تصنيف:طب نقل الدم]]
[[تصنيف:علم أمراض الدم]]