عرض مصدر أجسام كيتونية

{{عدة صور
|align=right
|direction=vertical
|header= الأجسام الكيتونية الثلاثة Ketone bodies
|image1=Aceton.svg
|width1=160
|caption1=[[أسيتون]]
|image2=3-Keto butyric acid Structural Formula V1.svg
|width2=160
|caption2=[[حمض أسيتو الأسيتيك]]
|image3=(R)-3-Hydroxy butyric acid Structural Formula V1.svg
|width3=160
|caption3=(''R'')-{{Ill-WD2|''beta''-Hydroxybutyric acid|id=Q223092}}
|caption4   ='''الأجسام الكيتونية الثلاث'''
}}
'''الأجسام الكيتونية''' {{إنج|Ketone bodies}} هي ثلاثة جزيئات قابلة للذوبان في الماء (وهي: [[حمض أسيتو الأسيتيك|أسيتو الأسيتات]] و[[بيتا-هيدروكسي حمض الزبدة|بيتا هيدروكسي بيوتيرات]] وناتج التفكك التلقائي لهما وهو ال[[أسيتون]]) والتي تصنع بواسطة ال[[كبد]] من [[حمض دهني|الأحماض الدهنية]].<ref name=stryer2>{{استشهاد بكتاب |الأخير1= Stryer |الأول1= Lubert | عنوان=Biochemistry. | طبعة= Fourth |مكان= New York |ناشر= W.H. Freeman and Company|تاريخ النشر= 1995 |صفحات= 510–515, 581–613, 775–778 |ردمك= 0 7167 2009 4}}</ref> خلال الفترات التي يكون فيها تناول الطعام منخفضا مثل [[صوم|الصيام]] وحميات تخفيض أكل الكربوهيدرات أو حدوث [[مجاعة]] أو ممارسة [[تدريب بدني|التمارين]] الرياضية المكثفة والمطولة<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1= Koeslag |الأول1= J.H. |الأخير2= Noakes |الأول2= T.D.|الأخير3=Sloan | الأول3=A.W. |عنوان= Post-exercise ketosis |تاريخ= 1980-04 |مسار= https://archive.org/details/sim_journal-of-physiology_1980-04_301/page/79 |تاريخ النشر= 1980|المجلد= 301| صفحات= 79–90| صحيفة = Journal of Physiology}}</ref> والمصابون [[سكري النوع الأول|بمرض السكري نوع 1]] الغير معالج أو المعالج بشكل غير كافي. تلك الأجسام الكيتونية يتم التقاطها بشكل سريع من قبل أنسجة خارج الكبد بسبب انخفاض نسبة السكر في ال[[دم]] وتُحوّل إلى [[أسيتيل مرافق الإنزيم-أ]] acetyl-CoA ومن ثم تدخل في [[دورة حمض الستريك]] وتؤكسد في [[ميتوكندريون|الميتوكوندريا]] الموجودة في خلايا الجسم لكي تتحول إلى [[طاقة]] يحتاجها الجسم وأعضائه للقيام بوظائفها.<ref>{{استشهاد بكتاب
 |مؤلف1=Mary K. Campbell |مؤلف2=Shawn O. Farrell | سنة=2006
 | صفحة=[https://archive.org/details/biochemistry00camp_0/page/579 579] | عنوان=Biochemistry |مسار=https://archive.org/details/biochemistry00camp_0 | طبعة=5th
 | ناشر=Cengage Learning |ردمك=0-534-40521-5}}</ref> في ال[[دماغ]]، تستعمل في صنع [[أسيتيل مرافق الإنزيم-أ]] إلى أحماض دهنية طويلة السلسلة والأخيرة لا يمكن الحصول عليها من ال[[دم]]، لأنها غير قادرة على النفاذ من خلال [[حاجز دموي دماغي|الحاجز الدموي الدماغي]]. بهذه الطريقة يمكن للدماغ خلال وقت قصير في حالة نقص السكر في الدم استخدام 40 غرام من الجلوكوز (السكر) بدلا من 120 غرام [[جلوكوز]] في اليوم، أي ينتج معظم طاقته من الأجسام الكيتونية عوضا عن الجلوكوز.

الأجسام الكيتونية يتم صنعها من قبل الكبد تحت تأثير الظروف المذكورة أعلاه المتسببة في نقص السكر في الدم ([[صوم|الصيام]] و<nowiki/>ال[[مجاعة]] وحميات قليلة [[سكريات|الكاربوهيدرات]] و[[تمرين رياضي|التمارين الرياضية]] المكثفة و[[سكري النوع الأول|السكري نوع 1]] الغير معالج) نتيجة [[استحداث الجلوكوز|لدورة تخليق جلوكوز]] شديدة: وهي عملية صنع [[جلوكوز]] من مصادر غير كربوهيدراتية (لا تشتمل على أحماض دهنية).<ref name=stryer2/> ولهذا دائما ما تنطلق الأجسام الكيتونية إلى الدم بواسطة الكبد بالتزامن مع إفراز الجلوكوز حديث الصنع، بعدما تنضب مخازن الجلايكوجين الخاصة بالكبد (مخازن الكلايكوجين تنضب بعد 24 ساعة من الصيام).<ref name=stryer2/>

عندما يفقد جزيئان من اسيتايل كواي [[مرافق الإنزيم-أ|مرافق الانزيم أ]] الخاص بهما، يمكنهما صنع مركب كيميائي ثنائي الوحدات يسمى اسيتواستيت. بيتا هايدروكسي بيوتاريت هو الناتج من اختزال اسيتواستيت، حيث أن مجموعة ال[[كيتون]] تحول إلى مجموعة كحول. كلاهما جزيئات رباعية ال[[كربون]] لهذا تستطيع بشكل سريع أن تعود مرة أخرى إلى اسيتايل كواي بواسطة أغلب أنسجة الجسم مع الاستثناء لل[[كبد]] طبعا. ال[[أسيتون]] هو الجزيء منزوع [[مجموعة كربوكسيل|الكاربوكسيل]] من اسيتواستيت، والذي لا يستطيع أن يحول مرة أخرى أو يعود إلى [[أسيتيل مرافق الإنزيم-أ]] ماعدا عن طريق عملية إزالة السموم في الكبد حيث أنه يحول إلى [[حمض اللبنيك|حامض اللبنيك]] والذي يستطيع بالمقابل أن يؤكسد إلى [[حمض البيروفيك|حامض البيروفيك]]، وعندها فقط إلى اسيتايل كواي.

الأجسام الكيتونية لها خاصية ال[[رائحة]] المميزة، حيث يمكن كشفها من خلال رائحة النفس الخاصة بالأفراد المصابين [[حماض كيتوني سكري|بالحماض الكيتوني]] أو [[فرط كيتون الجسم]]، (التي عادة ما تشبه رائحة مزيل أصباغ الأظافر التي عادة ما تحتوي على [[أسيتون]] أو أثيل استيت).

بعيدا عن الأجسام الكيتونية الثلاثة (أسيتون وأسيتو استيت وبيتا هايدروكسيبيوتاريت)<ref name="dmrr15">{{استشهاد بدورية محكمة
 | مؤلف=Lori Laffel
 | عنوان=Ketone bodies: a review of physiology, pathophysiology and application of monitoring to diabetes
 | صحيفة=Diabetes/Metabolism Research and Reviews
 | المجلد=15 | العدد=6 | صفحات=412–426
 | pmid=10634967
 | doi=10.1002/(SICI)1520-7560(199911/12)15:6<412::AID-DMRR72>3.0.CO;2-8
 | سنة=1999}}</ref>، أجسام كيتونية أخرى مثل بيتا كيتوبينتانوت وبيتا هايدروكسيبينتانوت قد تصنع نتيجة لعملية التمثيل الغذاني للدهون الثلاثية الاصطناعية مثل هيباتنون الثلاثي.

== الإنتاج ==
الدهون المخزونة في [[نسيج دهني|النسيج الدهني]] تطلق من الخلايا الدهنية إلى الدم بشكل أحماض دهنية حرة و[[غليسرول|جليسيرول]] عندما يكون مستوى [[إنسولين|الأنسولين]] منخفضا في الدم ومستويات [[غلوكاغون|الغلوكاغون]] والابنفرين في [[دم|الدم]] عالية. هذا يحدث بين الوجبات وخلال الصيام والمجاعة والتمارين الرياضية المكثفة، في حالة كون مستويات [[جلوكوز|الجلوكوز]] في الدم مرجح أن تنخفض).

الأحماض الدهنية هي مصادر طاقة عالية (حرارة الجسم، وطاقة لقيام أعضاء الجسم بوظائفها)، وتؤخذ من قبل كل الخلايا المؤيضة التي تحتوي على [[ميتوكندريون|ميتوكوندريا]]، وهذا لأن الأحماض الدهنية لا تؤيض إلا في داخل المايتوكوندريا.<ref name=stryer2/><ref name="oxidation_of_fats">[https://pharmaxchange.info/2013/10/oxidation-of-fatty-acids/ Oxidation of fatty acids] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170809140853/http://pharmaxchange.info/press/2013/10/oxidation-of-fatty-acids/ |date=09 أغسطس 2017}}</ref> [[خلية دم حمراء|خلايا الدم الحمراء]] لا تحتوي على ميتوكوندريا لهذا تعتمد بشكل كامل على عملية [[تحلل الجلوكوز|التحلل السكري]] (تخمر [[جلوكوز|الجلوكوز]] إلى [[حمض اللبنيك|حامض اللبنيك]]) من أجل متطلبات الطاقة الخاصة بها. في كل الانسجة الأخرى، الأحماض الدهنية التي تدخل إلى الخلايا المؤيضة سوف تجمع مع [[مرافق الإنزيم-أ|مرافق الانزيم أ]] لتكوين سلاسل [[أسيتيل مرافق الإنزيم-أ]]. وهذه تنقل إلى [[ميتوكندريون|الميتوكوندريا]] الخاصة بالخلايا (حيث سيتم تكسيرهاالى وحدات من الاستايل كواي عن طريق سلسلة من التفاعلات المعروفة بـ [[أكسدة الحمض الدهني|أكسدة الأحماض الدهنية]] (بالإنكليزية: [[أكسدة الحمض الدهني|B Oxidation]])<ref name=stryer2/><ref name="oxidation_of_fats"/>
استايل كواي المنتج من عملية [[أكسدة الحمض الدهني|أكسدة الأحماض الدهنية]] تدخل إلى [[دورة حمض الستريك]] في [[ميتوكندريون|الميتوكوندريا]] عن طريق أن تجمع مع اوكزالواستيت لتنتج الستريت (بالإنكليزية: citrate). وهذا يؤدي إلى الاحتراق الكامل لمجموعة الاستيل الخاصة بـ استيايل كواي إلى [[ماء]] و[[ثنائي أكسيد الكربون|ثنائي أوكسيد الكاربون]]. [[طاقة|الطاقة]] الناتجة عن هذه العملية يتم التقاطها على شكل 1GTP و11جزيئة من الـ [[أدينوسين ثلاثي الفوسفات|ATP]] لمجموعة الاستيل الواحدة المؤكسدة.<ref name=stryer2/><ref name="oxidation_of_fats"/> هذا هو مصير استيايل كواي حيثما حصلت عملية أكسدة الأحماض الدهنية ماعدا تحت ظروف معينة في الكيد. حيث أن الاوكزالواستيت في الكبد يقوم بشكل جزئي أو كامل بتحويل مساره إلى مسار عملية استحداث السكر خلال الصيام والمجاعة وحميات التقييد من الكاربوهيدرات والتمارين الرياضية المطولة والمكثفة وأيضا لدى المصابين بالسكري النمط الأول من دون علاج. تحت هذه الظروف اوكزالواستيت يتم هدرجته إلى [[حمض التفاح]] (malate) والذي يتم بعد ذلك إزالته من [[ميتوكندريون|المايتوكوندريا]] حتى يتم تحويله إلى جلوكوز في [[سيتوبلازم|سايتوبلازم]] [[خلية|خلايا]] [[كبد|الكبد]]، ومن حيث يتم إطلاق سراحه إلى [[دم|الدم]].<ref name=stryer2/> في الكبد لهذا اوكزالو استيت يكون غير متوفر للتكاثف مع استيايل كواي عند حصول تحفيز كبير ل[[استحداث الجلوكوز|عملية استحداث السكر]]، وهذا التحفيز يكون نتيجة لتراكيز الانسولين المنخفض أو غلوجاغون العالي في الدم. تحت هذه الظروف يقوم استيايل كواي بنحويل مساره إلى صنع اسيتواستيت وبيتاهايدروكسي بيوتاريت.<ref name=stryer2/> اسيتواستيت، بيتاهايدروكسي بيوتاريت وناتج التكسر العشوائي لهما المعروف بـ [[أسيتون|اسيتون]]،<ref>[http://watcut.uwaterloo.ca/webnotes/Metabolism/Fat.html#fatKetoneBodyMetabolism Ketone body metabolism], University of Waterloo {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160922094349/http://watcut.uwaterloo.ca/webnotes/Metabolism/fatKetoneBodyMetabolism.html |date=22 سبتمبر 2016}}</ref> معروفين في كثير من الأحيان وبشكل مربك بالأجسام الكيتونية (برغم انهم ليسوا أجسام في الواقع بل جزيئات قابلة للذوبان في الماء). الاجسام الكيتونية تطلق بواسطة الكبد إلى الدم. جميع الخلايا في الجسد التي تحتوي على مايتوكوندريا تستطيع التقاط الأجسام الكيتونية من الدم وتعيد تحويلها إلى استيايل كواي، وبهذا تستعملها كمصدر وقود في دورات حامض الستريك، ولا يوجد نسيج آخر يستطيع تحويل مسار اوكزالواستيت إلى مسار عملية استحداث السكر كما يستطيع الكبد تحويلها. بخلاف الأحماض الدهنية الحرة، الأجسام الكيتونية تستطيع عبور الحاجز الدموي الدماغي وبهذا تكون متاحة كمصدر وقود لخلايا الجهاز العصبي المركزي، لتعمل كبديل للجلوكوز، الذي عليه عادة تعتمد الخلايا في النجاة.<ref name=stryer2/>
حدوث ارتفاع في مستويات الأجسام الكيتونية في الدم خلال المجاعة أو حميات التقييد من الكاربوهيدرات أو التمارين الرياضية المكثفة والمطولة أو في السكري النمط الأول الغير معالج يسمى بفرط الجسم الكيتوني. وفي الحالات التي يكون مستوياتها عالية بشكل متطرف في مرض السكري النمط الأول تسمى بالحماض السكري
اسيتو استيت يكون له خاصية الرائحة المميزة والتي تحصل في نفس المريض أو في البول خلال حالة فرط كيتون الجسم. <ref>[https://www.diabetes.org/diabetes/complications/dka-ketoacidosis-ketones American Diabetes Association-Ketoacidosis] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20171222015654/http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/ketoacidosis-dka.html |date=22 ديسمبر 2017}}</ref>

== استعمالات الأجسام الكيتونية في القلب والعضلات والدماغ (ولكن ليس الكبد) ==
[[ملف:Ketone bodies.png|تصغير|التركيب الكيميائي لمختلف أجسام الكيتون - الأسيتون، وحمض الأسيتو أسيتيك، وحمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك]]
الأجسام الكيتونية يمكن تستعملها خلايا الجسم لإنتاج [[طاقة|الطاقة]] التي تحتاجها. الأجسام الكيتونية يتم نقلها من [[كبد|الكبد]] إلى الأنسجة الأخرى، حيث اسيتواستيت وبيتاهايدروكسيبيوتاريت يمكن إعادة تحويلها إلى استيايل كواي لكي تينتج طاقة من خلال [[دورة حمض الستريك]]. الاجسامالكيتونية لا يمكن استعمالها من قبل الكبد من اجل الحصول على طاقة، لأن الكبد يفتقر إلى [[إنزيم|انزيم]] ثايوبوريز
. [[أسيتون|الاسيتون]] في مستويات منخفضة يتم أخذه بواسطة الكبد ليدخل بعملية إزالة السموم عن طريق مسار مثيل كلايوكسيل الذي ينتهي ك<nowiki/>[[حمض اللبنيك]].
الاسيتون في تراكيز عالية الذي يتكون بهذه التراكيز نتيجة للصيام المطول أو نتيجة لنظام غذائي مولد للكيتون، هذا الاسيتون يتم امتصاصه من قبل [[خلية|الخلايا]] عدا تلك الموجودة في الكبد وبعده تدخل في مسار مختلف بواسطة 1,2 بروبانيدول رغم أن المسار يتبع سلسلة مختلفة من الخطوات التي تتطلب [[أدينوسين ثلاثي الفوسفات|ثلاثي فوسفات الادينوسين]] 1,2 بروبانيدول يمكن أن يتحول إلى [[حمض البيروفيك|حمض البايروفيك]].<ref name="Environmental Protection Agency; TOXICOLOGICAL REVIEW OF ACETONE (CAS No. 67-64-1)">[https://www.epa.gov/iris Integrated Risk Information System | US EPA<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150924074331/http://www.epa.gov/iris/toxreviews/0128tr.pdf |date=24 سبتمبر 2015}}</ref>

[[قلب|القلب]] يقوم بشكل تفضيلي باستخدام [[حمض دهني|الأحماض الدهنية]] تحت الظروف الفزيولوجية الطبيعة، ومع ذلك تحت ظروف [[فرط كيتون الجسم]] يقوم القلب باستخدام الأجسام الكيتونية بشكل فعال من أجل الحصول على الطاقة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Kodde IF, van der Stok J, Smolenski RT, de Jong JW |عنوان=Metabolic and genetic regulation of cardiac energy substrate preference |صحيفة=Comp. Biochem. Physiol., Part a Mol. Integr. Physiol. |المجلد=146 |العدد=1 |صفحات=26–39 |تاريخ=January 2007 |pmid=17081788 |doi=10.1016/j.cbpa.2006.09.014 }}</ref>

[[دماغ|الدماغ]] أيضا يحصل على جزء من الطاقة الخاصة به من الأجسام الكيتونية عندما يكون [[جلاكتوز|الجالكوز]] متوفر بشكل أقل (خلال الصيام أو المجاعة أو حميات التقييد من الكاربوهيدرات والنظام الغذائي مولد الكيتون وأيضا في التمارين لرياضية الشديدة). في حالة يكون مستوى الجالكوز في الدم منخفض فإن الأنسجة الأخرى في الجسم لها مصادر طاقة إضافية إلى جانب الأجسام الكيتونية (مثل الأحماض الدهنية). ولكن الدماغ على الأرجح له بعض المتطلبات الإجبارية لبعض الجالكوز.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Clarke|الأول1=DD|الأخير2=Sokoloff|الأول2=L|مؤلف1-وصلة=Substrates of Cerebral Metabolism|محرر1-الأخير=Siegel|محرر1-الأول=GJ|محرر2-الأخير=Agranoff|محرر2-الأول=BW|محرر3-الأخير=Albers|محرر3-الأول=RW|عنوان=Basic Neurochemistry: Molecular, Cellular and Medical Aspects|تاريخ=1999|ناشر=Lippincott-Raven|مكان=Philadelphia|طبعة=6th|مسار= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK28048/|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190323172750/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK28048/|تاريخ أرشيف=2019-03-23}}</ref> بعد أن يتغير النظام الغذائي إلى مستوى جالكوز منخفض لثلاثة أيام، الدمغ يحصل على 25% من طاقته من الأجسام الكيتونية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| pmid = 8263048 | سنة = 1994 | الأخير1 = Hasselbalch | الأول1 = SG | الأخير2 = Knudsen | الأول2 = GM | الأخير3 = Jakobsen | الأول3 = J | الأخير4 = Hageman | الأول4 = LP | الأخير5 = Holm | الأول5 = S | الأخير6 = Paulson | الأول6 = OB | عنوان = Brain metabolism during short-term starvation in humans. | المجلد = 14 | العدد = 1 | صفحات = 125–31 | doi = 10.1038/jcbfm.1994.17 | صحيفة = Journal of cerebral blood flow and metabolism}}</ref> وبعد تقريبا 4 أيام، ترتفع هذه النسبة إلى 70% <ref>Cahill GF. Fuel metabolism in starvation. Annu Rev Nutr 2006;26:1–22</ref> (في المراحل الأولية الدم لا يقوم بحرق الاجسام الكيتونية، لكونها ركيزة مهمة لتخليق الدهون في الدماغ)، علاوة على ذلك الأجسام الكيتونية المنتجة من [[حمض دهني أوميغا-3|الأحماض الدهنية اوميجا 3]] من الممكن أن تقلل تدهور القدرات الإدراكية في المراحل المتقدمة من العمر. <ref>{{استشهاد بدورية محكمة | الأخير1 = Freemantle | الأول1 = E. | الأخير2 = Vandal | الأول2 = M. N. | الأخير3 = Tremblay-Mercier | الأول3 = J. | الأخير4 = Tremblay | الأول4 = S. B. | الأخير5 = Blachère | الأول5 = J. C. | الأخير6 = Bégin | الأول6 = M. E. | الأخير7 = Thomas Brenna | الأول7 = J. | الأخير8 = Windust | الأول8 = A. | الأخير9 = Cunnane | الأول9 = S. C. | doi = 10.1016/j.plefa.2006.05.011 | عنوان = Omega-3 fatty acids, energy substrates, and brain function during aging | مسار = https://archive.org/details/sim_prostaglandins-leukotrienes-and-essential-fatty-acids_2006-09_75_3/page/213 | صحيفة = Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids | المجلد = 75 | العدد = 3 | صفحات = 213–20 | سنة = 2006 | pmid =  16829066}}</ref>

== الحماض الكيتوني وفرط كيتون الجسم ==

في الافراد الطبيعيين، هناك إنتاج ثابت من الأجسام الكيتونية من قبل الكبد واستخدامهم بواسطة الأنسجة خارج [[كبد|الكبد]]. تركيز الأجسام الكيتونية في الدم تكون قرابة واحد [[ميليغرام|ملي غرام]] في الديسيلتر الواحد .افراز الاجسام الكيتونية في [[بول|البول]] يكون قليل جدا وغير قابل للتمييز بواسطة اختبارات البول الروتينية.
عندما يتجاوز معدل صنع الأجسام الكيتونية معدل افرازها، فإن تركيزها في الدم يزداد، وهذا يعرف بتراكم الأجسام الكيتونية في الدم (كيتونيميا) ومن ثم يتبع ببوجود زيادة في كمية الأجسام الكيتونية في البول وتعرف هذا الحالة بـ (كيتونيوريا) وهذين الحالتين مع بعضهما يكونان حالة تعرف بفرط كيتون الجسم. وهذه الحالة تمتاز بوجود رائحة اسيتون في أنفاس المريض.
عندما تعاني حالة من مرض السكري نوع 1 من أحداث توتر بايولوجية (التهاب، سكتة قلبية، صدمات جسدية ) أو عندما تفشل في إدارة الأنسولين بشكل كافي من الممكن أن يدخل المريض في حالة الحماض الكيتوني فرط سكر الدم. تحت هذه الظروف انخفاض أو انعدام مستويات [[إنسولين|الانسولين]] في الدم، مع تراكيز [[غلوكاغون|الغلوكاغون]] المرتفعة بشكل غير مناسب، <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Koeslag |الأول1=J.H. |الأخير2=Saunders |الأول2=P.T. |الأخير3=Terblanche |الأول3=E.|عنوان= Topical Review: A reappraisal of blood glucose homeostat which comprehensively explains the type 2 diabetes mellitus/syndrome X complex |صحيفة=Journal of Physiology | تاريخ النشر=2003 |المجلد=549 |صفحات=333–346 |doi=10.1113/jphysiol.2002.037895}}</ref> يحث الكبد على إنتاج [[الجالكوز]] بمعدل مرتفع بشكل غير مناسب، مما يسبب استايل كواي (الناتج من الأحماض الدهنية في دورة الأحماض الدهنية) أن يتحول إلى أجسام كيتونية. المستويات الناتجة المرتفعة جدا من الأجسام الكيتونية تعمل على تخفيض درجة الأس الهايدروجيني الخاص [[بلازما الدم|ببلازما الدم]] والذي يحفز بشكل غريزي أن تقوم [[كلية|الكلى]] بإفراز بول شديد [[أس هيدروجيني|الحموضة]]. المعدلات المرتفعة من الجالكوز والأجسام الكيتونية في الدم أيضا تتسرب بشكل سلبي إلى البول (قابلية الأنابيب الكلوية في إعادة امتصاص الجالكوز والأجسام الكيتونية من السائل الأنبوبي، يطغى عليها لهذه القابلية من قبل الحجوم الكبيرة من هذه المواد التي يتم تصفيتها إلى السائل الانبوبي) اِدرار البول التناضحي للجالكوز الناتج يسبب إزالة [[ماء|الماء]] والشوارد الكهربائية من الدم مما يسبب احتمالية حصول [[جفاف (توضيح)|جفاف]] مسبب [[موت|للوفاة]]. الأفراد الذين يكونون تحت حميات التقييد من الكاربوهيدرات سينتج لديهم أيضا فرط كيتون الجسم. وهذا فرط كيتون الجسم المحثوث في بعض الأحيان يسمى بفرط كيتون الجسم الغذائي، ولكن مستوى تراكيز الأجسام الكيتونية تكون بين 0.5-5 ملي مول بينما الحماض السكري الكيتوني يكون بين 15-25 ملي مول .
الآن يتم فحص فعالية فرط كيتون الجسم في تخفيف أعراض [[مرض آلزهايمر|مرض الزهايمر]].

== التأثير على درجة الأس الهايدروجيني ([[أس هيدروجيني|ph]]) ==
كلا من حامض الاسيتواستيت وحامض البيتاهيدروكسيبيوترايت حامضية، في حالة ارتفاع مستويات هذان الاثنان من الأجسام الكيتونية بشكل كبير سيؤدي إلى انخفاض درجة الأس الهايدروجيني الخاصة بالجسم وسيؤدي إلى حالة الحماض الكيتوني، ومضاعفات لمرض السكري النمط الأول والغير معالج وفي بعض الأحيان يؤدي إلى المرحلة النهائية من السكري النمط الثاني.

== انظر أيضا ==
[[السكري]]
.
[[حماض كيتوني سكري|الحماض الكيتوني السكري]]
.
[[فرط كيتون الجسم]]
.
[[استحداث الجلوكوز|دورة تخليق السكر]]
.
[[دورة حمض الستريك]]
.

== مصادر ==

{{مراجع}}

{{تصنيف : الكيمياء الحيوية}}
{{روابط شقيقة}}
{{خريطة الأيض}}
{{مركبات الكوليسترول والستيرويد الوسطية}}
{{اختبارات البول}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{شريط بوابات|أيض|الكيمياء الحيوية|طب}}

[[تصنيف:أيض]]
[[تصنيف:كيتونات]]
[[تصنيف:مضادات الاكتئاب]]